Перейти к содержимому

При подозрении на перелом ребер тугие повязки на грудную клетку

    ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРЕЛОМ РЕБЕР ТУГИЕ ПОВЯЗКИ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ
    1) накладываются в случае окончатого перелома (+)
    2) накладываются в случае подозрения на перелом нескольких ребер
    3) накладываются обязательно на время транспортировки в медицинскую организацию
    4) не накладывают ни в каком случае

    Тугие повязки на грудную клетку при переломах рёбер применяются крайне ограниченно, так как они могут нарушить дыхание и усугубить состояние пациента. Однако в случае **окончатого перелома**, когда отломки рёбер свободно перемещаются и создают подвижный участок грудной стенки (так называемый плавающий сегмент ), тугая повязка может временно стабилизировать повреждённый участок. Это исключительная мера, используемая до прибытия в стационар, с целью предотвратить парадоксальные движения грудной клетки и уменьшить болевой синдром.

    В остальных случаях (в том числе при подозрении на перелом нескольких рёбер) тугие повязки **не рекомендуются**, поскольку могут привести к ограничению дыхательной экскурсии, гиповентиляции и, как следствие, к развитию пневмонии или дыхательной недостаточности. Главный принцип — обеспечение адекватного обезболивания и свободного дыхания.

    СостояниеРекомендованные действияПрименение тугой повязки
    Подозрение на 1-2 перелома рёберОбезболивание, наблюдение, транспортировка в стационарНет
    Подозрение на множественные переломыОбезболивание, стабилизация дыхания, транспортировкаНет
    Окончатый переломОбезболивание, наложение повязки до прибытия в стационарДа (временно)
    Транспортировка пациентаОбезболивание, контроль дыханияНет, кроме окончатого перелома
    Отсутствие переломаОценка симптомов, наблюдениеНет