ПРИ ПОПАДАНИИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ ПАЦИЕНТА НА СЛИЗИСТЫЕ РОТОГЛОТКИ НЕМЕДЛЕННО РОТ И ГОРЛО ПРОПОЛОСКАТЬ
1) 70% спиртом (+)
2) антисептическим раствором
3) дезинфектантом
4) 2% раствором соды
При оккупации слизистой рото-глотки биоматериалом нужна максимально быстрая и эффективная инактивация возбудителей без химического ожога. Кратковременное полоскание 70% этанолом обеспечивает оптимальную денатурацию белков и липидных оболочек ряда вирусов (включая оболочечные) и бактерий, при этом водная фаза спирта улучшает проникновение и не снижает активность, как это бывает у 96% спирта. Концентрированные дезсредства для поверхностей и кустарные растворы (например, сода 2%) либо травмируют слизистые, либо не обеспечивают доказанной антимикробной эффективности. После полоскания дополнительно прополощите рот чистой водой, оцените риск экспозиции (ВИЧ, HBV, HCV), зафиксируйте инцидент и незамедлительно обратитесь в профильный кабинет/инфекционисту для решения вопроса о постконтактной профилактике.
Недопустимо использовать антисептики, не предназначенные для слизистых (хлорсодержащие, концентрированные четвертичные аммониевые соединения и т. п.). Если есть противопоказания к спирту (аллергия, выраженная сухость/эрозии), допустимо временно промыть слизистую большим объёмом воды или 0,05% хлоргексидином и всё равно срочно оформить обращение за медпомощью.
| Ситуация | Первое действие (сразу) | Чего НЕ делать | Дальнейшие шаги |
|---|---|---|---|
| Слизистая рта/глотки экспонирована биожидкостью | Кратко прополоскать 70% этанолом, затем водой | Хлорсодержащие дезсредства, 2% содовый раствор, концентрированный спирт >90% | Оценка риска, оформление акта, консультация инфекциониста, ПЭП при показаниях |
| Глаза (конъюнктива) | Промывать изотоническим раствором или водой 10–15 мин | Любые спиртовые/раздражающие антисептики | Осмотр офтальмолога при жалобах, фиксация инцидента |
| Кожа без нарушения целостности | Тщательно вымыть с мылом, обработать 70% этанолом | Кислоты/щёлочи для поверхностей, агрессивные окислители | Наблюдение, документирование |
| Укол/порез контаминированным инструментом | Выдавить каплю крови, промыть водой с мылом, 70% спирт | Выжигание, жгуты, прижигание йодом в глубокую рану | Срочная оценка риска, ПЭП ВИЧ/HBV при показаниях, анализы в динамике |
| Документирование и контроль | Немедленно сообщить ответственному лицу | Откладывать сообщение до конца смены | Заполнить журнал экспозиций, пройти последующее обследование |