Перейти к содержимому

При составлении пищевого рациона пациенту с гипертонической болезнью рекомендуют

    ПРИ СОСТАВЛЕНИИ ПИЩЕВОГО РАЦИОНА ПАЦИЕНТУ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ РЕКОМЕНДУЮТ
    1) ограничить употребление соли и жидкости (+)
    2) ограничить употребление рафинированных углеводов
    3) ограничить употребление животных жиров
    4) усилить питание

    Правильная рекомендация при артериальной гипертензии — ограничить соль и (по показаниям) общий объём жидкости. Снижение натрия уменьшает задержку воды, объём циркулирующей крови и сосудистое напряжение, повышает чувствительность к антигипертензивным препаратам. Практически это означает цель около 5 г поваренной соли в сутки (≈2 г натрия): не досаливать готовые блюда, убирать солонки со стола, реже использовать колбасы, сыры, маринады, соусы и полуфабрикаты с скрытой солью. Ограничение жидкости обычно актуально при склонности к отёкам, сердечной недостаточности или плохо контролируемом давлении; ориентир — 1,5–2,0 л/сут с учётом супов и напитков, корректируя объём по самочувствию, массе тела и рекомендациям лечащего врача. Остальные варианты (сильное урезание рафинированных углеводов или животных жиров) полезны для снижения кардиометаболического риска и веса, но не являются ключевой мерой для быстрого контроля давления; усиленное питание при гипертонии не показано.

    КомпонентЧто делатьЗачем (обоснование)Примеры/замены
    Соль (натрий)≤ 5 г соли/сут; не досаливатьМеньше задержки воды и объёма крови → ниже АДТравы, лимон, чеснок вместо соли; читать этикетки
    ЖидкостьОбычно 1,5–2,0 л/сут; при отёках — по назначению врачаКонтроль водного баланса и нагрузки на сердцеСчитать всё: воду, чай, супы, напитки, сочные фрукты
    Продукты с скрытой сольюРедко употреблятьВысокий вклад в суточный натрий без явного солёного вкусаКолбасы, сыры, соусы, чипсы → выбирать без соли/low sodium
    Овощи и фруктыЕжедневно, разнообразноКалий/магний поддерживают сосудистый тонусЛистовые, бобовые, ягоды, цитрусовые, томаты
    Белок и жирыОграничить насыщенные жирыСнижение атерориска, косвенно помогает контролю АДРыба 2×/нед, оливковое масло, нежирные молочные продукты
    Рафинированные углеводыСократить, держать калорийность под контролемСнижение веса → дополнительное снижение АДМеньше сладостей и выпечки; цельные злаки
    АлкогольИзбегать или ≤ 1 порции/сутИзбыточное потребление повышает АДБезалкогольные альтернативы, вода
    Кофеин/энергетикиУмеренно; избегать энергетиковМожет кратковременно повышать АДНесладкий чай, напитки без кофеина
    СамоконтрольДомашние измерения АД, контроль массыОценка эффективности рациона и терапииДневник давления, взвешивание 1–2 раза/нед