ПРИ СТАФИЛОКОККОВЫХ ПИОДЕРМИЯХ ПУСТУЛА НАПОЛНЯЕТСЯ
1) гнойным экссудатом (+)
2) кровью
3) серозной жидкостью
4) ликвором
Верным является вариант гнойный экссудат . Для стафилококковой инфекции характерно образование истинной пустулы: полость заполняется гноем, состоящим из нейтрофилов, разрушенных тканей и микроорганизмов. Стафилококк (чаще S. aureus) обладает выраженной пиогенной активностью и факторами вирулентности (в т.ч. лейкоцидин, коагулаза), что быстро приводит к локальной гнойной реакции с желтовато-зеленым содержимым.
| Клиническая форма | Первичный элемент | Содержимое пустулы | Типичный возбудитель | Характерные признаки | Подход к терапии |
|---|---|---|---|---|---|
| Импетиго (стафилококковое) | Пустула/фликтена | Гнойный экссудат (желтоватый) | S. aureus | Медовые корки, перифокальная эритема | Антисептики, топические антибиотики; при распространении — системные |
| Фолликулит | Пустула в устье фолликула | Гной | S. aureus | Болезненность при пальпации, волос в центре | Гигиена, местные антисептики/антибиотики |
| Фурункул | Инфильтрат с некротическим стержнем | Гной с тканевым детритом | S. aureus | Резкая болезненность, возможна лихорадка | Разрез и дренирование по показаниям, системные антибиотики |
| Карбункул | Конгломерат фурункулов | Обильный гной | S. aureus | Множественные свищевые отверстия | Хирургическая обработка + системные антибиотики |
| Гидраденит | Глубокий инфильтрат/абсцесс | Гной | S. aureus | Подмышки/пах, рецидивы | Дренирование, антибиотики, контроль факторов риска |
| Паронихия | Пустула у ногтевого валика | Гной | S. aureus | Отёк, пульсация, болезненность | Разрез/дренаж, антисептики, антибиотики по показаниям |
| Эктима | Язва с гнойным налётом | Гнойный экссудат | S. aureus ± стрептококк | Глубокое поражение дермы | Системные антибиотики, уход за раной |