ПРИ УГРОЗЕ СТЕНОЗА ГОРТАНИ У РЕБЕНКА С ЛАРИНГОТРАХЕИТОМ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ТРЕБУЕТСЯ
1) выполнение физиотерапевтических процедур
2) направление в поликлинику
3) срочная госпитализация (+)
4) проведение оксигенотерапии
При угрозе стеноза гортани у ребёнка с ларинготрахеитом важна немедленная медицинская помощь, поскольку сужение просвета дыхательных путей может быстро привести к удушью. Единственно правильная тактика — срочная госпитализация, так как в условиях стационара возможно быстрое оказание интенсивной терапии, включая ингаляции с глюкокортикостероидами, оксигенотерапию, а при необходимости — интубацию или трахеостомию.
Физиотерапия или направление в поликлинику в такой ситуации нецелесообразны из-за риска быстрого ухудшения состояния. Оксигенотерапия может использоваться как часть комплексной помощи, но вне медицинской организации она не решает главной проблемы — угрозы стеноза.
| Стадия стеноза гортани | Клинические проявления | Тактика |
|---|---|---|
| I (компенсированная) | Осиплость, лающий кашель, инспираторная одышка | Наблюдение, ингаляции, госпитализация по показаниям |
| II (субкомпенсированная) | Шумное дыхание, втяжение межрёберий, беспокойство | Госпитализация, ингаляции с гормонами, увлажнённый кислород |
| III (декомпенсированная) | Цианоз, апатия, тахикардия, выраженная одышка | Срочная госпитализация, возможна интубация |
| IV (асфиксическая) | Отсутствие дыхания, потеря сознания | Реанимационные мероприятия, интубация или трахеостомия |