ПРИ УГРОЗЕ СТЕНОЗА ГОРТАНИ У РЕБЕНКА СЛАРИНГОТРАХЕИТОМ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ТРЕБУЕТСЯ
1) направление в поликлинику
2) срочная госпитализация (+)
3) выполнение физиотерапевтических процедур
4) проведение оксигенотерапии
У детей с ларинготрахеитом существует риск стремительного развития стеноза гортани — состояния, при котором сужается просвет дыхательных путей, что может привести к острой дыхательной недостаточности. Вне медицинской организации такое осложнение требует немедленного реагирования. Срочная госпитализация — единственно верное решение, так как в условиях стационара возможно проведение ингаляций с глюкокортикоидами, установка кислородной маски, а при необходимости — интубация и перевод на ИВЛ.Задержка или попытка ограничиться физиотерапией или наблюдением в амбулаторных условиях может быть опасна для жизни ребенка. Госпитализация позволяет контролировать динамику состояния, быстро реагировать на ухудшение и проводить весь необходимый спектр интенсивной терапии.
| Стадии стеноза гортани | Клинические проявления | Неотложные действия |
|---|---|---|
| I стадия (компенсированная) | Охриплость, лающий кашель, умеренная одышка при возбуждении | Глюкокортикоиды, щелочные ингаляции, наблюдение |
| II стадия (субкомпенсированная) | Выраженная инспираторная одышка, втяжение межреберий, тревога | Небулайзерная терапия, кислород, срочная госпитализация |
| III стадия (декомпенсированная) | Тяжелая одышка, цианоз, учащенное дыхание, тахикардия | Госпитализация, системные стероиды, возможна интубация |
| IV стадия (асфиксия) | Апатия, редкое дыхание, потеря сознания | ИВЛ, реанимационные мероприятия |