Перейти к содержимому

При вирусных гепатитах в периферической крови выявляются

    ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ
    1) лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная или замедленная СОЭ
    2) лейкопения, лимфоцитоз, увеличенная СОЭ
    3) лейкопения, лимфоцитоз, нормальная или замедленная СОЭ (+)
    4) лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличенная СОЭ

    При вирусных гепатитах в клиническом анализе крови наиболее типично снижение общего числа лейкоцитов (лейкопения) при относительном увеличении лимфоцитов — лимфоцитозе. Это связано с тем, что вирусные инфекции, включая гепатиты, активируют именно лимфоцитарное звено иммунитета, а не нейтрофильное, как при бактериальных процессах. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в таких случаях остается в норме или может быть умеренно замедлена, что также отражает вялотекущий, неострый воспалительный процесс, характерный для вирусной этиологии.

    Увеличение СОЭ и нейтрофильный сдвиг чаще свидетельствуют о бактериальном воспалении, а не вирусной инфекции. Именно поэтому верным является третий вариант ответа: лейкопения, лимфоцитоз, нормальная или замедленная СОЭ .

    ПоказательНормаПри вирусных гепатитахПри бактериальных инфекциях
    Общее количество лейкоцитов4.0–9.0 × 10⁹/лСнижено (лейкопения)Повышено (лейкоцитоз)
    Лимфоциты20–40%Относительный лимфоцитозЧасто снижены
    Нейтрофилы50–70%Норма или сниженыПовышены (нейтрофилез)
    СОЭ (женщины)2–15 мм/чНорма или сниженаУвеличена
    СОЭ (мужчины)1–10 мм/чНорма или сниженаУвеличена
    Общий анализ кровиБез выраженных отклоненийЛегкие измененияЯвные воспалительные признаки