ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ СЖИМАЮЩЕЙ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ, ВОЗНИКШЕЙ НА ФОНЕ СТЕНОКАРДИИ НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ
1) папаверин внутримышечно
2) мезатон внутривенно
3) кордиамин внутрь
4) нитроглицерин под язык (+)
При сжимающей боли за грудиной, характерной для стенокардии, важно быстро восстановить кровоснабжение миокарда. Нитроглицерин — препарат выбора в данной ситуации, так как он расширяет венозные сосуды, снижает нагрузку на сердце и уменьшает потребность миокарда в кислороде. Применение его под язык обеспечивает быстрое всасывание и действие в течение 1–3 минут.
Остальные препараты в этом контексте не эффективны: папаверин не влияет на коронарный кровоток напрямую, мезатон вызывает сосудосуживающий эффект, что может ухудшить ишемию, а кордиамин стимулирует дыхание, но не улучшает кровоток к сердцу. Поэтому единственно правильный и логичный выбор — это нитроглицерин.
Препарат | Класс | Механизм действия | Применение при стенокардии |
---|---|---|---|
Нитроглицерин | Нитраты | Венодилатация, снижение преднагрузки | Да, препарат выбора |
Папаверин | Спазмолитик | Расслабление гладкой мускулатуры | Нет |
Мезатон | Альфа-адреномиметик | Сужение сосудов, повышение АД | Нет, противопоказан |
Кордиамин | Аналептик | Стимуляция дыхательного центра | Нет |