ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ВНУТРИКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ ИГЛА РАСПОЛАГАЕТСЯ ПОД УГЛОМ _____ ГРАДУСОВ К ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА ПАЦИЕНТА
1) 25
2) 45
3) 10 (+)
4) 90
Правильный угол при внутрикожном введении — около 10°, то есть почти параллельно поверхности кожи, срез иглы вверх. Такой малый наклон позволяет разместить кончик иглы строго в пределах эпидермально-дермального слоя и сформировать папулу (белесоватый пузырёк 6–10 мм), что подтверждает корректное попадание. Обычно вводят 0,05–0,1 мл (пробы на аллергию, Манту и др.), предварительно натягивая кожу и используя тонкую короткую иглу.
Если зайти глубже (угол больше), раствор уйдёт в подкожно-жировую клетчатку: папула не образуется, возможна боль, кровоизлияние и искажение результата теста. Контроль: медленное введение, отсутствие резкого сопротивления, однократное прокалывание, без массажа места инъекции.
| Метод | Угол к коже | Игла (G / длина) | Объём, мл | Типичные места | Ожидаемый признак | Замечания по технике |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Внутрикожная | ≈10° (5–15°) | 26–30G / 6–13 мм | 0,05–0,1 | Внутренняя поверхность предплечья, верхняя часть спины | Папула 6–10 мм, белесоватая | Кожу натянуть, срез вверх, не массировать после |
| Подкожная | 45° (при складке) или 90° (тонкая игла) | 25–29G / 8–16 мм | 0,1–2 | Живот, наружная поверхность плеча, передне-латеральное бедро | Минимальная боль, без папулы | Формировать кожную складку при тонком подкожном слое |
| Внутримышечная | 90° | 22–25G / 25–40 мм | 1–5 | Дельтовидная, передне-боковая поверхность бедра, верхний наружный квадрант ягодицы | Быстрое всасывание | Фиксировать кожу, вводить перпендикулярно, учитывать толщину тканей |
| Внутривенная | 10–30° к вене | 18–25G / 19–32 мм | По назначению | Поверхностные вены предплечья/кисти | Ответная кровяная вспышка | Асептика, фиксация вены, плавный вход срезом вверх |
| Типичные ошибки при ВК-инъекции | Слишком большой угол (>15°) → попадание в ПЖК, отсутствует папула; введение >0,1 мл → разрыв кожи/болезненность; срез вниз → травма дермы; массаж места инъекции → неверная оценка теста. | |||||