ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОЛЛИНОЗНОГО (СЕННОГО) КОНЪЮНКТИВИТА
1) аллергия (+)
2) инфекция
3) гиповитаминоз
4) травма
Поллинозный (сезонный) конъюнктивит — это IgE-опосредованная аллергическая реакция на пыльцу растений: при контакте с аллергеном тучные клетки конъюнктивы выделяют гистамин и другие медиаторы, что вызывает выраженный зуд, покраснение, слезотечение и светобоязнь. Симптомы усиливаются в период пыления и нередко сочетаются с аллергическим ринитом; заразности нет, гнойного отделяемого обычно нет. Верный вариант: аллергия (+).
Базовый подход: минимизация контакта с пыльцой (очки на улице, проветривание по-минимуму в ветреные дни, промывание глаз), искусственные слёзы и холодные компрессы. По назначению врача — антигистаминные/стабилизирующие тучные клетки офтальмологические капли (например, олопатадин/кетотифен); при тяжёлом течении краткие курсы стероидных капель под контролем офтальмолога. Для долговременного контроля возможна аллерген-специфическая иммунотерапия.
| Группа растений | Примеры пыльцы | Типичный сезон (Европа/Нидерланды) | Глазные симптомы | Отличия от инфекц. конъюнктивита | Первая помощь и терапия |
|---|---|---|---|---|---|
| Деревья | Берёза, ольха, лещина | Апрель–май | Интенсивный зуд, покраснение, слезотечение | Сезонность, двустороннее начало, нет гнойного отделяемого | Очки, промывание, искусственные слёзы; капли антигистаминные/мембраностабилизаторы |
| Злаки | Тимофеевка, райграсс, овсяница | Июнь–июль | Жжение, зуд, светобоязнь, нитевидная слизь | Не заразно, зуд > боль, обычно без корочек на ресницах | Ограничить пребывание на лугу, полоскание глаз, капли с антигистаминным действием |
| Сорные травы | Полынь, амброзия | Август–сентябрь | Покраснение, слезотечение, ощущение песка | Сезонные вспышки, отсутствие контагиозности | Избегать прогулок в сухую/ветреную погоду, местные антигистаминные капли |
| Перекрёстные факторы | Оральный аллергический синдром (берёза ↔ яблоко, орехи) | Во время сезона каузирующей пыльцы | Обострение глазных симптомов после перекрёстных продуктов | Нет системной инфекции, связь с сезонностью | Исключение триггеров на период пыления, консультация аллерголога |
| Диагностика | Кожные прик-тесты, специфический IgE | Вне пика симптомов | — | Помогает отличить от инфекций/сухого глаза | Планирование АСИТ при подтверждённой сенсибилизации |
| Терапия (итог) | Олопатадин, кетотифен, азеластин; при тяжести — стероиды кратко | В сезон пыления | Контроль зуда и покраснения | Избегание антибиотиков без показаний | АСИТ для долговременного эффекта, обучение по избеганию аллергенов |