Перейти к содержимому

Причина возникновения поллинозного (сенного) конъюнктивита

    ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОЛЛИНОЗНОГО (СЕННОГО) КОНЪЮНКТИВИТА
    1) аллергия (+)
    2) инфекция
    3) гиповитаминоз
    4) травма

    Поллинозный (сезонный) конъюнктивит — это IgE-опосредованная аллергическая реакция на пыльцу растений: при контакте с аллергеном тучные клетки конъюнктивы выделяют гистамин и другие медиаторы, что вызывает выраженный зуд, покраснение, слезотечение и светобоязнь. Симптомы усиливаются в период пыления и нередко сочетаются с аллергическим ринитом; заразности нет, гнойного отделяемого обычно нет. Верный вариант: аллергия (+).

    Базовый подход: минимизация контакта с пыльцой (очки на улице, проветривание по-минимуму в ветреные дни, промывание глаз), искусственные слёзы и холодные компрессы. По назначению врача — антигистаминные/стабилизирующие тучные клетки офтальмологические капли (например, олопатадин/кетотифен); при тяжёлом течении краткие курсы стероидных капель под контролем офтальмолога. Для долговременного контроля возможна аллерген-специфическая иммунотерапия.

    Группа растенийПримеры пыльцыТипичный сезон (Европа/Нидерланды)Глазные симптомыОтличия от инфекц. конъюнктивитаПервая помощь и терапия
    ДеревьяБерёза, ольха, лещинаАпрель–майИнтенсивный зуд, покраснение, слезотечениеСезонность, двустороннее начало, нет гнойного отделяемогоОчки, промывание, искусственные слёзы; капли антигистаминные/мембраностабилизаторы
    ЗлакиТимофеевка, райграсс, овсяницаИюнь–июльЖжение, зуд, светобоязнь, нитевидная слизьНе заразно, зуд > боль, обычно без корочек на ресницахОграничить пребывание на лугу, полоскание глаз, капли с антигистаминным действием
    Сорные травыПолынь, амброзияАвгуст–сентябрьПокраснение, слезотечение, ощущение пескаСезонные вспышки, отсутствие контагиозностиИзбегать прогулок в сухую/ветреную погоду, местные антигистаминные капли
    Перекрёстные факторыОральный аллергический синдром (берёза ↔ яблоко, орехи)Во время сезона каузирующей пыльцыОбострение глазных симптомов после перекрёстных продуктовНет системной инфекции, связь с сезонностьюИсключение триггеров на период пыления, консультация аллерголога
    ДиагностикаКожные прик-тесты, специфический IgEВне пика симптомовПомогает отличить от инфекций/сухого глазаПланирование АСИТ при подтверждённой сенсибилизации
    Терапия (итог)Олопатадин, кетотифен, азеластин; при тяжести — стероиды краткоВ сезон пыленияКонтроль зуда и покрасненияИзбегание антибиотиков без показанийАСИТ для долговременного эффекта, обучение по избеганию аллергенов