ПРИЧИНОЙ НЕЯСНОСТИ ЗРЕНИЯ У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ ЭЛЕКТРОСНА ЯВЛЯЕТСЯ
1) непереносимость процедуры
2) давление электродов на глазные яблоки (+)
3) большая величина тока
4) нарушение техники безопасности
Нечёткость зрения после сеанса электросна чаще всего связана не с током и не с непереносимостью , а с банальным механическим давлением на глазные яблоки при слишком тугой фиксации орбитальных электродов или повязки. Кратковременная деформация роговицы и нарушение слёзной плёнки дают ощущение тумана , который проходит в течение минут–часов после снятия давления.
Тактика проста: ослабить фиксацию, использовать мягкие прокладки, убедиться, что контактные линзы сняты, увлажнить глазные поверхности искусственной слезой, предупредить пациента о временности симптомов. Усиление боли в глазах, радуги вокруг источников света, стойкая неясность >24 часов — повод для очного осмотра с измерением ВГД и щелевой лампой.
| Фактор | Механизм | Типичные проявления | Что делать | Профилактика |
|---|---|---|---|---|
| Давление электродов/повязки (основная причина) | Временная деформация роговицы, нарушение слёзной плёнки | Туман, затуманивание , легкая болезненность век | Ослабить фиксацию, снять на 5–10 мин, закапать искусственную слезу | Мягкие прокладки, равномерное наложение, контроль натяжения |
| Сухость поверхности глаза | Испарение слёзной плёнки при длительном закрытии без мигания | Пелена, временная зернистость зрения | Искусственная слеза 1–2 капли | Предварительное увлажнение, комфортная температура/влажность |
| Контактные линзы во время процедуры | Гипоксия/механическое трение под повязкой | Дискомфорт, покраснение, нечеткость | Снять линзы, оценить роговицу; при боли — к офтальмологу | Всегда снимать линзы перед сеансом |
| Предсуществующая глаукома/повышенное ВГД | Чувствительность к внешнему давлению на глаз | Радуги вокруг источников света, ощущение распирания | Исключить давление, измерить ВГД, ургентно к офтальмологу при симптомах | Сбор анамнеза, щадящая фиксация, информирование пациента |
| Раздражение от геля/салфеток | Контактный конъюнктивит/дерматит | Зуд, слезотечение, покраснение век | Смыть, антигистаминные капли по показаниям | Гипоаллергенные материалы, патч-тест при склонности к аллергии |
Итог: причина — давление электродов на глазные яблоки; корректная фиксация и уход за поверхностью глаза быстро устраняют симптом.