ПРИТУПЛЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА И УСИЛЕНИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1) долевой пневмонии (+)
2) острого бронхита
3) бронхиальной астмы
4) экссудативного плеврита
Притупление перкуторного звука на фоне усиления голосового дрожания указывает на уплотнение легочной ткани, при этом бронхи остаются проходимыми. Такое состояние характерно для долевой (лобарной) пневмонии, особенно в стадии опеченения, когда альвеолы заполнены воспалительным экссудатом, и звук при перкуссии становится тупым, а голосовая вибрация хорошо передается по плотной ткани.В других вариантах: при остром бронхите и бронхиальной астме перкуторный звук остается либо нормальным, либо становится коробочным, а голосовое дрожание ослаблено. При экссудативном плеврите голосовое дрожание также ослабляется или вовсе исчезает, а перкуторный звук притупляется или становится тупым, но без усиления вибрации, так как жидкость в плевральной полости мешает передаче звука.
| Состояние | Перкуторный звук | Голосовое дрожание | Доп. признаки |
|---|---|---|---|
| Долевая пневмония | Притуплённый | Усилено | Мелкопузырчатые хрипы, крепитация |
| Острый бронхит | Нормальный или слегка притуплённый | Норма или ослаблено | Жёсткое дыхание, влажные хрипы |
| Бронхиальная астма | Коробочный | Ослаблено | Сухие свистящие хрипы, затруднённый выдох |
| Экссудативный плеврит | Тупой | Резко ослаблено или отсутствует | Отставание грудной клетки, ослабленное дыхание |