ПРОЦЕСС ИНФОРМИРОВАНИЯ И ОБУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ЕГО ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ВЕДЕНИЮ ЗДОРОВООГО ОБРАЗА ЖИЗНИ НАЗЫВАЕТСЯ
1) реабилитацией
2) психологическим тренингом
3) индивидуальной беседой
4) консультированием (+)
Правильный термин — консультирование: это целенаправленный и структурированный диалог врача с пациентом, в котором разъясняются риски и выгоды, формируются индивидуальные цели и совместный план действий по изменению поведения. В отличие от разовой индивидуальной беседы , консультирование включает оценку мотивации, обучение навыкам, согласование шага за шагом, фиксацию договорённостей и последующее сопровождение.
Как врач, я использую элементы мотивационного интервьюирования, принцип SMART для целей, наглядные материалы и проверку понимания . Мы заранее обсуждаем барьеры (время, стресс, сопутствующие болезни), выбираем реалистичные шаги (например, ходьба 30 мин × 5 раз/нед), договариваемся о способе самоконтроля (дневник, трекер), и назначаем контрольный контакт для коррекции плана — всё это повышает приверженность и устойчивость здоровых привычек.
| Компонент консультирования | Что делает врач | Пример формулировки | Метрика/результат |
|---|---|---|---|
| Установление контакта | Эмпатия, активное слушание, согласование повестки | Что для вас сейчас самое важное в отношении здоровья? | Доверие, участие пациента |
| Оценка готовности к изменениям | Лестница/шкала 0–10, выявление причин почему не ниже | По шкале 0–10, насколько вы готовы начать? | Определённый этап изменений, цели на уровень мотивации |
| Выявление барьеров и ресурсов | Обсуждение времени, стресса, окружения, финансов | Что может помешать? Что поможет поддержать вас? | Список барьеров/поддержки, план обхода препятствий |
| Обучение и коррекция убеждений | Краткая, понятная информация, визуализация рисков/выгод | 10 мин ходьбы 3 раза в день уже снижают давление | Тест попроси-повторить , устранённые мифы |
| Постановка целей (SMART) | Конкретные, измеримые, достижимые, релевантные, со сроком | Ходьба 30 мин, 5 дн/нед в течение 4 недель | Чёткие KPI: частота, длительность, срок |
| План действий и самоконтроль | Дневник, трекер, напоминания, если-то сценарии | Если идёт дождь, делаю 20 мин дома по видео | Записи в дневнике, шаги/минуты активности |
| Поддержка и фоллоу-ап | Назначение контроля, подкрепление успеха, коррекция плана | Созвонимся через 2 недели, обсудим, что сработало | Соблюдение плана, снижение веса/АД/глюкозы |
| Документация и согласие | Фиксация договорённостей в карте, информированное согласие | Мы записали ваш план и ориентиры контроля | Прозрачность, юридическая корректность, преемственность |