ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
1) 10-12 минут
2) 1-2 минуты
3) более 20 минут
4) 4-6 минут (+)
Клиническая смерть — это короткий обратимый период после остановки кровообращения и дыхания, когда еще нет тотальных необратимых повреждений мозга. При нормальной температуре тела нейроны переносят аноксию примерно 4–6 минут — поэтому именно этот интервал считается ориентиром эффективности реанимации. Быстро начатая СЛР поддерживает минимальный кровоток и покупает время , но без вмешательств окно обычно не превышает 4–6 минут.
Длительность может меняться: холод (гипотермия, утопление в холодной воде) нередко продлевает окно ; детский возраст иногда более толерантен к гипоксии. Напротив, гипертермия, тяжелая гипоксия до остановки, массивная травма сокращают шансы. Поэтому при отсутствии сознания, нормального дыхания или пульса на крупных артериях — немедленно вызывайте помощь и начинайте СЛР.
| Критерий/ситуация | Что происходит | Влияние на окно | Практический вывод |
|---|---|---|---|
| Нормотермия (36–37 °C) | Быстрое истощение АТФ и отек нейронов | ≈ 4–6 минут | СЛР начинать немедленно |
| Гипотермия/холодная вода | Метаболизм мозга замедлен | Может увеличиваться | Длительно продолжать реанимацию, осторожное согревание |
| Детский возраст | Иная толерантность к гипоксии | Иногда больше | Особое внимание к вентиляции при СЛР |
| Гипертермия/сепсис | Метаболизм ускорен | Меньше | Максимально быстрое начало СЛР и устранение причины |
| Гипоксия до остановки (удушье, асфиксия) | Запасы O₂ уже исчерпаны | Сильно меньше | Раннее обеспечение проходимости дыхательных путей и вентиляции |
| Немедленная качественная СЛР | Минимальный перфузионный поток к мозгу | Фактически продлевает окно | Глубина 5–6 см, частота 100–120/мин, минимальные паузы |
| Отсутствие СЛР | Полная ишемия мозга | Быстро истекает | Каждая секунда снижает шансы |
| Фибрилляция желудочков/ЖТ без пульса | Ритм, чувствительный к дефибрилляции | Чем раньше удар — тем выше выживаемость | Искать AED и дефибриллировать как можно раньше |
| Агональные/рыдающие вдохи | Неэффективное дыхание | Окно уже идет | Считать как отсутствие дыхания — начинать СЛР |
| Интоксикации (седативные/опиоиды) | Депрессия дыхания, гипоксия | Часто меньше | Вентиляция, налоксон при подозрении на опиоиды |
Итог: ориентир — 4–6 минут при нормотермии; спасает ранняя СЛР и быстрая дефибрилляция при шоковых ритмах.