ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ДОЗА ВИТАМИНА D РЕБЕНКУ ДО 3 МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ СОСТАВЛЯЕТ ____ МЕ
1) 500 (+)
2) 200
3) 600
4) 1000
Правильная профилактическая доза для здорового доношенного младенца в первые 3 месяца — 500 МЕ холекальциферола (витамина D₃) в сутки. Этого достаточно, чтобы предупредить рахит, покрыть повышенные потребности быстро растущего организма и не выйти на токсические уровни кальция; обычно начинают с 2–4-й недели жизни и дают ежедневно круглый год.
Коррекцию дозы проводит врач при особых ситуациях: недоношенность, хронические заболевания, тёмная кожа, дефицит у матери, минимальное пребывание на солнце или питание обогащённой смесью — тогда объём рассчитывают индивидуально с учётом поступления из смеси. Самовольное повышение дозы недопустимо из-за риска гиперкальциемии (рвота, запор, жажда, полиурия, вялость).
| Группа | Возраст | Профилактическая доза (МЕ/сут) | Когда начинать | Длительность | Примечание |
|---|---|---|---|---|---|
| Доношенный, без факторов риска | 0–3 мес | 500 | С 2–4-й недели | Ежедневно круглый год | Форма: D₃ (капли) |
| Доношенный с факторами риска | 0–3 мес | Обычно 500; возможна коррекция | С 2–4-й недели | По решению врача | Тёмная кожа, север, зима, мало солнца |
| Недоношенный | 0–3 мес | Чаще 800–1000 (индивидуально) | По выписке/с 1–2-й нед. | Под контролем врача | Учитывать массу и питание |
| Искусственное/смешанное вскармливание | Любой в 1-м квартале | 500 минус поступление из смеси | С 2–4-й недели | Постоянно | Смеси содержат ~400 МЕ/л; считайте суммарно |
| Контроль и безопасность | По показаниям | — | — | — | Следить за симптомами избытка; при рисках — 25(OH)D, Ca, фосфор, ЩФ |
| Форма препарата | — | D₃ (холекальциферол) | Капли масляные/водные | — | Выбирать удобную форму, давать в одно и то же время |