ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА РЕБЕНКУ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ НЕ ПОЗДНЕЕ __- ЧАСОВ С МОМЕНТА ПОПАДАНИЯ ЯДА
1) 2 (+)
2) 3
3) 4
4) 6
Правильный вариант — 2 часа. У детей это терапевтическое окно связано с тем, что уже через 1–2 часа большинство токсинов покидают желудок и переходят в кишечник, где промывание малоэффективно. Поэтому метод рассматривают только в первые часы и только при клинически значимом, недавнем проглатывании опасного вещества, когда ожидаемая польза превышает риск.
Даже при соблюдении сроков процедура выполняется медиками с защитой дыхательных путей (особенно у малышей), мониторингом и изотоническими растворами. Абсолютные стоп-ситуации : коррозивные вещества (кислоты/щелочи), углеводороды (бензин и т. п.), судороги, нарушение сознания без интубации, риск кровотечения/перфорации. Вне стационара предпочтительнее как можно раньше обсудить активированный уголь и немедленно обращаться по номеру экстренной помощи 112.
| Аспект | Ключевые моменты | Комментарий |
|---|---|---|
| Оптимальный срок | До 2 часов с момента проглатывания | После 2 ч эффективность резко падает |
| Показания | Недавнее и опасное по дозе проглатывание, стабильные жизненные функции | Решение принимает врач после оценки риска/пользы |
| Противопоказания | Каустики, углеводороды, нарушение сознания без защиты дыхательных путей, судороги, ЖК-кровотечение | Риск аспирации и ожогов выше потенциальной пользы |
| Риски | Аспирация, травма слизистой, нарушения электролитов/температуры | Минимизируются только в стационаре |
| Промывная жидкость | Изотонические растворы или вода комнатной температуры | Объёмы и темп индивидуальны, под контролем врача |
| Чего избегать | Искусственной рвоты, нейтрализации кислот/щелочей молоком/содой | Повышают риск ожогов и аспирации |
| Активированный уголь | Обычно 1 г/кг (макс. ~50 г), если вещество адсорбируемо | Не при каустиках/углеводородах; важна ранность и сохранное глотание |
| Мониторинг | Наблюдение 6–24 ч, ЭКГ при кардиотоксинах | Отслеживание симптомов отравления и осложнений |
| Прекращение промывания | Отсутствие видимых частиц/запаха в смывных водах | Или при появлении признаков риска |
| Дальнейшие шаги | Токсикологическая консультация, поддерживающая терапия | Всегда вызов экстренной помощи при подозрении на тяжёлое отравление |