ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К МАССАЖУ ЯВЛЯЕТСЯ
1) остеохондроз
2) хроническая пневмония
3) тромбофлебит (+)
4) плоскостопие
При тромбофлебите массаж противопоказан, потому что механическое давление на ткани может сместить или фрагментировать тромб, спровоцировав тромбоэмболию (например, лёгочную). Даже мягкие техники увеличивают венозный кровоток и риск отрыва сгустка, поэтому до полного исключения активного процесса и по согласованию с врачом массаж не проводят.
Остеохондроз и плоскостопие сами по себе не являются запретами: вне обострения массаж часто используют для уменьшения мышечного спазма и улучшения биомеханики. При хронической пневмонии допустимы щадящие техники вне фазы обострения и без лихорадки; при активном воспалении и высокой температуре массаж откладывают.
| Состояние | Почему опасно/что учесть | Статус для массажа | Примечание |
|---|---|---|---|
| Тромбофлебит (острый/подострый) | Риск отрыва тромба и эмболии при усилении кровотока | Абсолютное противопоказание | Запрет до купирования процесса и разрешения сосудистого хирурга |
| Остеохондроз (вне обострения) | Снимает мышечный спазм, улучшает подвижность | Разрешён | Избегать грубых техник при выраженной боли/радикулопатии |
| Остеохондроз (обострение) | Боль, возможное усиление неврологической симптоматики | Относительное противопоказание | Щадящие техники, позиционный покой, по назначению врача |
| Хроническая пневмония (ремиссия) | Допустим дренажный/щадящий массаж для улучшения вентиляции | Разрешён | Исключить при лихорадке, интоксикации, кровохаркании |
| Острые инфекции, лихорадка | Усиление интоксикации и нагрузки на сердце | Абсолютное противопоказание | Возврат к массажу после нормализации температуры и самочувствия |
| Гнойные кожные процессы, флегмоны | Риск генерализации инфекции | Абсолютное (локально/общо) | Можно массировать вне очага с оговорками, чаще — полный запрет |
| Плоскостопие | Массаж стоп и голени улучшает тонус и свод | Разрешён/показан | В сочетании с ЛФК и ортопедическими стельками |
| Неконтролируемая артериальная гипертензия | Колебания АД при стимуляции рецепторов | Относительное противопоказание | Стабилизировать АД, избегать интенсивных техник |
| Нарушения свертываемости, антикоагулянты в высоких дозах | Гематомы и кровотечения | Абсолютное/строго индивидуально | При необходимости — только очень щадящие техники и по назначению врача |
| Свежие травмы, переломы (ранний период) | Смещение фрагментов, усиление отёка | Относительное противопоказание | Массаж разрешают по этапам реабилитации и вне зоны повреждения |
Итог: единственным безусловным запретом из перечисленных является тромбофлебит; остальные состояния требуют оценки фазы заболевания и подбора щадящих методик.