ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ ИНФРАКРАСНОГО ОБЛУЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1) отморожения
2) миозит
3) вялозаживающие раны, язвы
4) нарушение мозгового кровообращения (+)
Инфракрасное облучение усиливает местный кровоток и обмен, вызывает вазодилатацию и согревание тканей. Поэтому при нарушении мозгового кровообращения (острый инсульт, транзиторные ишемические атаки, выраженная дисциркуляция) любое тепловое воздействие может повысить внутричерепное давление, усилить отёк и расширить зону повреждения — это абсолютное противопоказание. Отмеченный плюсом вариант верен именно по этой причине.
Напротив, при миозите и хронических вяло-заживающих ранах/язвах IR-терапию иногда используют для облегчения боли и стимуляции микроциркуляции (вне активного воспаления/инфекции и с контролем температуры), а при отморожениях — только на подостром этапе после полноценного медицинского согревания и исключения ишемии. В острой фазе отморожений и при любой склонности к кровотечениям тепловые процедуры противопоказаны.
| Ситуация | Решение | Обоснование | Условия/Примечания |
|---|---|---|---|
| Нарушение мозгового кровообращения (острый инсульт, ТИА) | ПРОТИВОПОКАЗАНО | Тепло ↑ кровоток и может ↑ ВЧД, усугубить отёк и вторичное повреждение | Исключить любые тепловые процедуры на голову/шею |
| Миозит (неострый) | Допустимо/показано | Снижение мышечного спазма, улучшение микроциркуляции | Короткие сеансы, контроль температуры кожи |
| Вяло-заживающие раны, хронич. язвы (без активной инфекции) | Иногда показано | Стимуляция кровотока и грануляции | Только после санации, под повязку не направлять луч |
| Отморожение | Ограниченно | На подостром этапе мягкое тепло улучшает перфузию | В острой фазе — нельзя; сначала контролируемое согревание |
| Лихорадка/системная инфекция | ПРОТИВОПОКАЗАНО | Дополнительное тепло ухудшает гипертермию | Отсрочить до нормализации температуры |
| Острый тромбофлебит | ПРОТИВОПОКАЗАНО | Риск прогрессии воспаления и эмболии | Предпочтительна антикоагуляция/холод локально по показаниям |
| Активное кровотечение/свежая гематома | ПРОТИВОПОКАЗАНО | Тепло усиливает кровотечение | Выждать резорбцию, затем только по назначению |
| Беременность (область живота/поясницы) | Относит. противопоказано | Потенциальный перегрев тканей плода | Избегать прямого воздействия на соответствующие зоны |