РАНА ЯВЛЯЕТСЯ ПРОНИКАЮЩЕЙ, ЕСЛИ
1) повреждены мышцы и кости
2) в ней находится инородное тело
3) повреждены мягкие ткани и пограничная серозная оболочка (+)
4) повреждены только кожа и подкожная клетчатка
Проникающая рана — это такая травма, при которой нарушается не только кожный покров и подкожные структуры, но и целостность серозной оболочки (например, плевры, брюшины или перикарда), отделяющей внутренние полости тела. Это критически важно, так как проникновение в такие полости увеличивает риск инфицирования и может сопровождаться повреждением внутренних органов. Поэтому при наличии повреждения мягких тканей и серозной оболочки (вариант 3) рана считается проникающей.Такой диагноз требует особой настороженности и проведения дополнительных методов обследования — от УЗИ до КТ, чтобы исключить повреждение жизненно важных органов. Также важно как можно скорее провести первичную хирургическую обработку раны и начать антибактериальную терапию.
| Тип раны | Поврежденные структуры | Проникающая? | Особенности лечения |
|---|---|---|---|
| Поверхностная | Кожа, подкожная клетчатка | Нет | Асептическая обработка, повязка |
| Глубокая | Мышцы, фасции, сосуды | Нет | Остановка кровотечения, санация, возможен шов |
| Проникающая | Серозные оболочки, полости | Да | Хирургическая обработка, антибиотики, обследование на повреждение органов |
| С инородным телом | Любые ткани + посторонний предмет | Не всегда |
