РАЗРАБОТКА ИПРА (ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИЛИ АБИЛИТАЦИИ) ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
1) лечащим врачом
2) специалистами Федеральных государственных учреждений МСЭ (+)
3) организациями здравоохранения
4) отделом социальной защиты населения
ИПРА разрабатывается бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) — это Федеральные госучреждения, уполномоченные оценивать стойкие нарушения функций организма и степень ограничения жизнедеятельности, а также фиксировать потребности в мерах медико-социальной и профессиональной реабилитации/абилитации. Именно специалисты МСЭ формируют структуру программы, вносят конкретные мероприятия и сроки, опираясь на заключения профильных врачей и результаты обследований.
Лечащий врач и медицинская организация играют важную, но иную роль: они готовят направление и медицинские документы, описывают клиническое состояние, предлагают реабилитационные рекомендации; однако юридическое оформление ИПРА — зона ответственности МСЭ. Органы соцзащиты и иные исполнители впоследствии помогают реализовывать мероприятия (технические средства, услуги, обучение, трудоустройство), но не составляют сам документ.
| Участник | Роль в отношении ИПРА | Основные действия | Когда подключается |
|---|---|---|---|
| Бюро МСЭ (фед. гос. учреждения) | Разрабатывает и утверждает ИПРА | Определяет нуждаемость, формирует разделы (мед., соц., проф.), устанавливает сроки и критерии эффективности | После проведения экспертизы и установления статуса инвалидности |
| Лечащий врач | Готовит медоснование для ИПРА | Собирает выписки, заполняет направление на МСЭ, предлагает медреабилитацию | До и во время направления на МСЭ; при корректировках |
| Медицинская организация | Обеспечивает обследование и лечение | Диагностика, лечение, выдача рекомендаций и заключений для МСЭ | На этапах наблюдения и подготовки документов |
| Органы соцзащиты / социальные службы | Реализуют социальные мероприятия ИПРА | Подбор услуг, обеспечение ТСР, сопровождение семей | После утверждения ИПРА |
| Службы занятости / профориентации | Выполняют профессиональный блок | Профобучение, переобучение, содействие трудоустройству | По направлению из ИПРА |
| Образовательные организации | Реализуют абилитационные и образовательные меры | Адаптированные программы, СООП, тьюторское сопровождение | При наличии соответствующих пунктов ИПРА |
| Работодатель | Создаёт условия труда по ИПРА | Адаптация рабочего места, режимов, ТСР на рабочем месте | При трудоустройстве/сохранении занятости |
| Сам гражданин / законный представитель | Участвует в выборе мер и контроле исполнения | Предоставляет сведения, согласует программу, обращается к исполнителям | На всех этапах — от экспертизы до реализации |
Ключевой вывод: юридически состав и утверждение ИПРА — компетенция специалистов МСЭ; остальные участники готовят документы и выполняют мероприятия, закреплённые в программе.