РЕЖИМ СТЕРИЛИЗАЦИИ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА ПРИ АВТОКЛАВИРОВАНИИ СОСТАВЛЯЕТ
1) 2 атм – 132°С – 20 минут (+)
2) 180°С – 60 минут
3) 1,1 атм – 120°С – 45 минут
4) 160°С – 120 минут
Верный режим для перевязочного материала — насыщенный пар под давлением 2 атм при 132 °C в течение 20 минут. Такой режим обеспечивает быструю и глубокую пенетрацию пара сквозь волокнистые структуры бинтов и салфеток, гарантируя гибель не только вегетативных форм, но и спор. Он оптимален для стерилизации упакованных комплектов (крафт-пакеты, контейнеры) с последующей фазой сушки.
Остальные варианты не подходят: 160 °C × 120 мин и 180 °C × 60 мин — это режимы сухожарового шкафа, а не автоклава; 120 °C × 45 мин при ~1,1 атм — допустимый, но удлинённый режим, который используют для отдельных изделий и малых загрузок; для объёмных перевязочных материалов он менее надёжен и менее технологичен, чем 132 °C × 20 мин при 2 атм.
Стерилизация медизделий: сравнение методов и режимов
| Метод | Типы материалов | Стандартные параметры | Упаковка/особенности | Контроль качества |
|---|---|---|---|---|
| Паровой (автоклав) | Перевязочный материал, инструменты, текстиль | 132 °C, 2 атм, 20 мин (оптимально для перевязочного); альтерн.: 121–124 °C, 1,1–1,2 атм, 30–45 мин | Крафт-пакеты/контейнеры; обязательна сушка после цикла | Физический (термопринт), химический индикатор классов 4–6, биологический (G. stearothermophilus) |
| Сухожар (воздушный) | Стекло, металлы без полимеров | 160 °C × 120 мин; 180 °C × 60 мин | Не для перевязочного материала; без конденсации влаги | Химический индикатор для сухого жара, терморегистрация |
| Газовый (ЭО-стерилизация) | Полимеры, оптика, термочувствительные изделия | 37–55 °C, экспозиция 3–12 ч + аэрация | Требуется длительная дегазация после цикла | Хим. индикаторы ЭО, биоконтроль (B. atrophaeus) |
| Плазменная (пероксид водорода) | Эндоскопы без каналов, приборы с электроникой | ~45–55 °C, 45–75 мин (в зависимости от цикла) | Не совместима с целлюлозой (бумага, ткани) | Хим. индикаторы H2O2, биоконтроль (G. stearothermophilus) |
| Лучевая (гамма-стерилизация) | Промышленные одноразовые изделия, перевязка | Доза обычно ≥ 25 кГр (на производстве) | В ЛПУ не применяется, заводская стерильность | Дозиметрия партии, валидация процесса |
| Химическая холодная | Индивидуальные изделия, термолабильные поверхности | Растворы (глутаральдегид и др.), длительная экспозиция | Требует последующего промывания/нейтрализации | Тест-полоски концентрации, журнал экспозиций |
| Ключевые риски при ошибках | Недостаточная пенетрация, влажные пакеты |