РЕЗУЛЬТАТ ПРОБЫ МАНТУ ОЦЕНИВАЮТ ЧЕРЕЗ ___ (ЧАС)
1) 72 (+)
2) 48
3) 144
4) 36
Оценку результата пробы проводят через 72 часа после введения туберкулина. Именно к этому моменту достигает пика реакция замедленного типа: формируется (или не формируется) уплотнение, по диаметру которого судят о силе клеточного иммунного ответа к микобактериям. Важно измерять не покраснение, а только плотный инфильтрат — прозрачной линейкой перпендикулярно оси предплечья.
| Этап/время | Что делаем | Критерии измерения | Ориентировочная интерпретация* | Примечания |
|---|---|---|---|---|
| 0 часов (введение) | Внутрикожное введение 0,1 мл туберкулина в среднюю треть предплечья | Появляется лимонная корочка /папула 6–10 мм сразу после инъекции | Только техническое подтверждение правильной постановки | Избегать растирания, мочить можно, но не тереть |
| 48 часов | Промежуточное наблюдение (не оценка) | Реакция еще может нарастать | Оценка преждевременна | Пик чувствительности к 48–72 часам |
| 72 часа | ОФИЦИАЛЬНАЯ ОЦЕНКА | Линейкой измеряют поперечный диаметр инфильтрата (мм); покраснение не учитывают | 0–1 мм — отрицательная; 2–4 мм — сомнительная; ≥5 мм — положительная (зависит от группы риска) | Записать точный размер в мм, а не плюсы |
| >72–96 часов | Допустимо только при вынужденной задержке | Риск недооценки результата | Интерпретация менее надежна | По возможности провести повторную пробу позже |
| >96 часов | От оценки лучше воздержаться | Иммунный ответ начинает угасать | Результат невалиден | Назначают повторную пробу по согласованию |
| Техника измерения | Пальпация + прозрачная линейка | Перпендикулярно оси предплечья, до 1 мм точности | Фиксируют только диаметр уплотнения | Эритема может выходить за пределы инфильтрата и не учитывается |
| Факторы, влияющие на оценку | Возраст, БЦЖ, контакты, иммунодефициты, недавние инфекции | Сопоставление с группой риска | Порог положительности варьирует по группам | Окончательное решение принимает врач с учетом анамнеза |
*Пороговые значения могут отличаться по клиническим рекомендациям и группам риска (например, у контактов, ВИЧ-инфицированных, пациентов с иммуносупрессией). Для верной трактовки ориентируются на местные протоколы и индивидуальные факторы.