РЖАВЫЙ » ХАРАКТЕР МОКРОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ
1) бронхиальной астмы
2) острой пневмонии (+)
3) острого бронхита
4) острого плеврита
Ржавый цвет мокроты типичен для долевой (пневмококковой) пневмонии: в альвеолах накапливается фибринозный экссудат с эритроцитами, их гемоглобин распадается до пигментов (в т.ч. гемосидерина) — из-за этого мокрота приобретает буро-кирпичный оттенок. Часто сочетается с лихорадкой, болью в груди при дыхании, одышкой и крепитацией при аускультации; нередко появляется на 2–3-й день болезни.
При бронхиальной астме мокрота обычно скудная, стекловидная и очень вязкая; при остром бронхите — слизистая или слизисто-гнойная (желтовато-зеленая) без ржавого оттенка; при остром сухом плеврите продуктивного кашля может и не быть. Поэтому ржавая мокрота направляет врача прежде всего к диагнозу острой пневмонии.
| Характер мокроты / признак | Типичный цвет/вид | Консистенция | Сопутствующие симптомы | Наиболее вероятное состояние |
|---|---|---|---|---|
| Ржавая | Буро-кирпичный | Слизисто-фибринозная | Лихорадка, боль в боку, крепитация | Острая пневмония (чаще пневмококковая) |
| Стекловидная | Прозрачная | Очень вязкая, скудная | Свистящие хрипы, приступы экспираторной одышки | Бронхиальная астма |
| Слизисто-гнойная | Жёлтая/зеленоватая | Умеренно вязкая | Кашель, жжение за грудиной, субфебрилитет | Острый бронхит |
| Кровохарканье прожилками | Красные прожилки | Разная | Боль в груди, одышка (вариабельно) | Пневмония, бронхит, туберкулёз, др. — требует оценки |
| Гнойная зловонная | Зелёная/серо-зелёная | Жидкая, обильная | Лихорадка, ночные поты | Абсцесс лёгкого/бронхоэктазы |
| Сухой кашель (мокроты нет) | — | — | Колющая боль при дыхании, шум трения плевры | Острый сухой плеврит |
| Розовая пенистая | Светло-розовая пена | Пенистая | Выраженная одышка, хрипы, цианоз | Отёк лёгких (неотложное состояние) |