САМОЙ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В РОССИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) миокардит
2) фибрилляция предсердий
3) ишемическая болезнь сердца
4) артериальная гипертензия (+)
Наиболее частой причиной хронической сердечной недостаточности (ХСН) в России действительно является артериальная гипертензия. Постоянное повышение артериального давления вызывает перегрузку миокарда, особенно левого желудочка, что со временем приводит к его гипертрофии, снижению насосной функции и, в конечном итоге, к развитию ХСН. Это особенно актуально для пожилого населения, среди которого гипертоническая болезнь распространена в высокой степени.
Хотя ишемическая болезнь сердца, фибрилляция предсердий и миокардиты тоже могут вызывать сердечную недостаточность, именно артериальная гипертензия чаще всего лежит в основе её развития, особенно на фоне несвоевременного лечения или его отсутствия. Контроль давления — ключевая мера профилактики ХСН.
Фактор | Роль в развитии ХСН | Частота | Механизм действия |
---|---|---|---|
Артериальная гипертензия | Основная причина | Очень высокая | Гипертрофия миокарда, снижение сократимости |
Ишемическая болезнь сердца | Значимый фактор | Высокая | Некроз и фиброз миокарда, снижение перфузии |
Фибрилляция предсердий | Усугубляющий фактор | Средняя | Нарушение гемодинамики, потеря систолы предсердий |
Миокардит | Редкая причина | Низкая | Воспалительное повреждение миокарда |