САМЫМ РАННИМ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ НАРУШЕНИЕМ РАБОТЫ ПОЧЕК ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) протеинурия
2) артериосклероз
3) гиперфильтрация (+)
4) микроальбуминурия
При сахарном диабете одним из первых изменений в почках является гиперфильтрация — повышенное прохождение плазмы через клубочки почек. Этот процесс происходит из-за увеличения давления и кровотока в почечных сосудах, что вызывает нагрузку на фильтрационный аппарат. Гиперфильтрация служит ранним функциональным признаком нарушения, задолго до появления протеинурии или микроальбуминурии, и указывает на начальные стадии диабетической нефропатии.
Важно своевременно выявлять гиперфильтрацию, поскольку она сигнализирует о возможном дальнейшем прогрессировании повреждения почек и необходимости коррекции терапии для замедления развития осложнений.
| Стадия нарушения почечной функции при СД | Описание | Клинические признаки | Диагностические маркеры |
|---|---|---|---|
| Гиперфильтрация | Увеличение клубочковой фильтрации выше нормы | Как правило, отсутствуют | Повышенный скорость клубочковой фильтрации (СКФ) |
| Микроальбуминурия | Незначительное выделение альбумина с мочой | Отсутствуют или незначительные | Выявление альбумина в моче 30-300 мг/сут |
| Протеинурия | Выраженное выделение белка с мочой | Отечность, повышение АД | Выделение белка >300 мг/сут |
| Артериосклероз почечных артерий | Утолщение и потеря эластичности сосудов | Гипертензия, ухудшение функции почек | Изменения на УЗИ, снижение СКФ |