СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ ВКЛЮЧАЕТ
1) осуществление ингаляции кислорода
2) внутривенное струйное введение физиологического раствора
3) введение внутримышечно/подкожно раствора эпинефрина 0,1% (+)
4) придание пациенту положения на животе
При анафилактическом шоке ключевым моментом является немедленное введение эпинефрина (адреналина), поскольку он быстро устраняет симптомы, угрожающие жизни, такие как бронхоспазм, гипотония и отёк гортани. Вводится он внутримышечно или подкожно, чаще всего в переднебоковую поверхность бедра — это обеспечивает быстрое всасывание и начало действия препарата. Остальные меры (оксигенотерапия, внутривенные вливания) являются дополнительными и поддерживающими, но не заменяют основного препарата. Положение пациента на животе противопоказано — это может затруднить дыхание, особенно при отёке дыхательных путей.
| Мероприятие | Цель | Примечание |
|---|---|---|
| Введение эпинефрина 0,1% (в/м или п/к) | Стабилизация сердечно-сосудистой и дыхательной систем | Первое и неотложное вмешательство |
| Ингаляция кислорода | Устранение гипоксии | Применяется при затруднённом дыхании |
| В/в введение физиологического раствора | Восполнение объёма циркулирующей крови | Для поддержания артериального давления |
| Положение лёжа с приподнятыми ногами | Улучшение кровотока к жизненно важным органам | Альтернатива – положение Тренделенбурга |
| Наблюдение за витальными показателями | Оценка эффективности терапии | Постоянный контроль АД, пульса, дыхания |
| Обеспечение проходимости дыхательных путей | Предотвращение асфиксии | При необходимости – интубация |