СИНДРОМ УВЕЛИЧЕННОГО КРОВОТОКА ЧЕРЕЗ ЛЁГКИЕ (ГИПЕРВОЛЕМИИ МАЛОГО КРУГА) ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) стойкой артериальной гипертонией
2) ослаблением II тона на лѐгочной артерии
3) одышечно-цианотическими приступами
4) повторными бронхитами, пневмониями (+)
При врожденных пороках сердца с левоправым сбросом крови (например, дефекты перегородок), в малый круг кровообращения поступает избыточный объем крови, что вызывает гиперволемию легочного круга. Из-за этого повышается давление в легочных сосудах, развивается застой, нарушается дренаж бронхов, что способствует частым инфекциям дыхательных путей — бронхитам и пневмониям. Именно это и отражает правильный ответ в тесте.
Другие варианты, как, например, артериальная гипертония и ослабление II тона, не являются типичными проявлениями легочной гиперволемии. Одышечно-цианотические приступы больше характерны для пороков с выраженным снижением оксигенации крови (например, тетрада Фалло), а не для фазы гиперволемии малого круга.
| Параметр | Гиперволемия малого круга | Гиповолемия малого круга |
|---|---|---|
| Объем крови в легких | Увеличен | Снижен |
| Причины | Левоправые шунты (ДМПП, ДМЖП, ОАП) | Сужение легочной артерии, легочная гипоплазия |
| Аускультативные признаки | Усиление II тона на легочной артерии | Ослабление легочного компонента II тона |
| Рентгенологические признаки | Усиление легочного рисунка | Обеднение легочного рисунка |
| Клинические проявления | Частые бронхиты, пневмонии, одышка | Цианоз, одышка при физнагрузке |
| Последствия | Легочная гипертензия, сердечная недостаточность | Хроническая гипоксия, вторичный эритроцитоз |