СИСТЕМА РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ ВКЛЮЧАЕТ УПРАЖНЕНИЯ
1) общеразвивающие, дыхательные, на координацию (+)
2) с натуживанием
3) с отягощением
4) в тренажерном зале
При эпилепсии мы выбираем щадящую лечебную физкультуру: спокойные общеразвивающие движения, дыхательные практики и упражнения на координацию. Такой формат равномерно активирует мышцы и суставы, улучшает вентиляцию лёгких и работу вегетативной нервной системы, снижает тревожность и риск гипервентиляции. Нагрузку увеличиваем постепенно, без рывков и задержки дыхания, под контролем самочувствия, гидратации и качества сна.
Напряжённые силовые попытки с натуживанием (манёвр Вальсальвы), работа с большим отягощением и высокоинтенсивные тренировки в тренажёрном зале могут провоцировать приступы из-за резких колебаний артериального давления, гипоксии и перегрева. Поэтому они не используются в стандартной реабилитации, особенно без очного разрешения невролога и инструктора ЛФК.
| Направление | Цель | Примеры упражнений | Интенсивность | Длительность | Частота | Контроль и замечания |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Общеразвивающие | Поддержка тонуса, суставная подвижность | Круговые движения плечами, махи руками, подъёмы на носки, перекаты стоп | Лёгкая, без утомления | 10–20 мин | 4–6 раз/нед | Избегать рывков; дышать ровно, без задержек |
| Дыхательные | Стабилизация дыхательного ритма, антистресс | Диафрагмальное дыхание, 4–6 (вдох 4 с, выдох 6 с) | Низкая | 5–10 мин | Ежедневно | Без гипервентиляции; прекращать при головокружении |
| Координация и баланс | Профилактика падений, уверенность движений | Стойка на одной ноге у опоры, ходьба по линии, медленные перекаты | Низкая–умеренная | 10–15 мин | 3–5 раз/нед | Опора рядом; исключить закрытые глаза без страховки |
| Растяжка | Снятие мышечного напряжения | Мягкая статическая растяжка шеи, спины, задней поверхности бедра | Лёгкая | 5–10 мин | Ежедневно | Без пружинящих движений; удержание 15–30 с |
| Аэробные низкой интенсивности | Выносливость, настроение | Спокойная ходьба, велоэргометр без сопротивления | Низкая (разговорный темп) | 15–30 мин | 3–5 раз/нед | Избегать перегрева и обезвоживания; иметь воду под рукой |
| Укрепляющие с собственным весом | Функциональная сила без натуживания | Полумост, кошечка , приседания до стула | Низкая–умеренная | 1–2 круга по 8–10 повт. | 2–3 раза/нед | Выдох на усилии; прекращать при дрожи, боли |
| Избегать | Профилактика провокаций приступов | Натуживание, подъём тяжёлых весов, кРоссфит-формат, HIIT, жаркие залы | — | — | — | Только по индивидуальному разрешению врача и под наблюдением |
| Мониторинг | Безопасность и адаптация нагрузки | Дневник самочувствия, контроль сна, триггеров, приёма препаратов | — | Ведётся постоянно | — | Прекращать занятие при ауре, головокружении, тошноте, мерцании в глазах |