СПЕЦИАЛИСТЫ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРИ РАЗРАБОТКЕ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИЛИ АБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА РУКОВОДСТВУЮТСЯ
1) требованиями родственников
2) врачебными назначениями
3) пожеланиями пациента
4) нормативными правовыми документами (+)
Верный ответ — нормативные правовые документы . В практике МСЭ именно они являются юридической основой для формирования ИПРА/ИПРА ребёнка: специалисты обязаны опираться на Федеральные законы, приказы и методические рекомендации, регламентирующие цели, объём и порядок реабилитационных/абилитационных мероприятий. Врачебные назначения, пожелания пациента и мнение семьи обязательно учитываются, но их включение в программу возможно только в той мере, в какой они соответствуют действующим нормам и критериям нуждаемости.
Такой подход защищает права человека с инвалидностью и обеспечивает преемственность помощи: от медицинской реабилитации к социальным, профессиональным и образовательным мерам. Нормативная база задаёт рамки (что можно/нельзя, кем и в какие сроки выполняется), а клинические данные и предпочтения пациента помогают выбрать оптимальные методы внутри этих рамок.
| Раздел ИПРА | Примеры мероприятий | Основание (норматив) | Кто исполняет | Срок исполнения/контроля | Примечание |
|---|---|---|---|---|---|
| Медицинская реабилитация | ЛФК, физиотерапия, медикаментозная терапия | ФЗ №181-ФЗ; приказы Минздрава/Минтруда | Медорганизация по ОМС | По графику курса; контроль МСЭ при переосвидетельствовании | Назначения врача учитываются в рамках стандартов |
| Технические средства реабилитации (ТСР) | Протезы, кресла-коляски, трости, средства коммуникации | ФЗ №181-ФЗ; перечни ТСР | ФСС/соцфонд, поставщики | Сроки поставки по госконтракту | Выбор модели в пределах перечня и показаний |
| Социальная реабилитация | Соцсопровождение, обучение самообслуживанию | Региональные порядки; ФЗ №181-ФЗ | Органы соцзащиты, центры реабилитации | По индивидуальному плану | Учитываются бытовые цели пациента |
| Психологическая поддержка | Психотерапия, семейное консультирование | Методические рекомендации; региональные приказы | Психолог/психотерапевт | Курсами, с оценкой эффективности | Согласование частоты визитов |
| Профессиональная реабилитация | Профобучение, переобучение, подбор труда | Трудовое законодательство; ФЗ №181-ФЗ | ЦЗН, работодатели | Сроки программ занятости | Учитываются противопоказания и желаемая профессия |
| Образовательная абилитация (дети) | Адаптированные программы, тьютор | Закон об образовании; ФЗ №181-ФЗ | Образовательная организация | Учебный год/ПМПК-решения | Выбор формы обучения с семьёй |
| Средовая доступность | Пандусы, тактильные указатели, доступный транспорт | ГОСТы, СНиПы, региональные программы | Органы власти, балансодержатели | Согласно муниципальным планам | Отражается в разделе меры доступности |
| Контроль и пересмотр | Оценка эффективности, актуализация ИПРА | Порядок МСЭ | Бюро МСЭ совместно с исполнителями | При переосвидетельствовании/по необходимости | Учитывается обратная связь пациента |
Ответ: 4) нормативными правовыми документами (+).