СПЕЦОДЕЖДУ МЕДПЕРСОНАЛА В РЕАНИМАЦИОННЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ СЛЕДУЕТ МЕНЯТЬ
1) 2 раза в неделю и при загрязнении
2) 1 раз в 2 дня и при загрязнении
3) ежедневно и при загрязнении (+)
4) 1 раз в неделю и при загрязнении
В отделениях реанимации спецодежду меняют ежедневно и немедленно при любом загрязнении биологическими жидкостями. Такой режим снижает бактериальную обсеменённость ткани, прерывает контактные цепочки передачи возбудителей (MRSA, Acinetobacter, Pseudomonas и др.) и уменьшает риск перекрёстного инфицирования между пациентами и персоналом. Влага, пыль и микрокапли на ткани быстро накапливают микрофлору, поэтому даже визуально чистая форма не должна использоваться дольше смены.
Кроме частоты важны правильная утилизация и хранение чистого комплекта отдельно от личной одежды, а также замена отдельных средств защиты чаще: перчатки — на каждого пациента/процедуру, маски и респираторы — при увлажнении, повреждении, после выхода из зоны высокого риска или по завершении смены. Любое попадание крови/секрета, разрыв шва, намокание или работа в изоляционных боксах — безусловный повод переодеться вне зависимости от времени.
| Элемент экипировки | Базовая частота замены в ОРИТ | Менять немедленно при… | Примечания |
|---|---|---|---|
| Хирургический костюм (штаны + куртка) | Ежедневно (каждую смену) | Любое загрязнение, намокание, разрыв | Хранить отдельно от личной одежды; сдавать в централизованную стирку. |
| Халат медицинский (многоразовый) | Ежедневно | Контакт с кровью/секретами, аэрозоли, брызги | Предпочтительны влагостойкие модели для процедур с риском брызг. |
| Халат/комбинезон одноразовый изоляционный | На каждого пациента/захождение в бокс | После выхода из инфекционной зоны | Снимать по правилам чистой /грязной зон, утилизировать как класс Б/В. |
| Перчатки | На каждую процедуру/пациента | Повреждение, загрязнение, переход между зонами | Мыть/обрабатывать руки до и после; не заменяют гигиену рук. |
| Маска (хирургическая) | По завершении смены или раньше | Увлажнение, загрязнение, после аэрозольных процедур | Не носить ниже носа/на подбородке; не повторно использовать после снятия. |
| Респиратор (FFP2/FFP3/N95) | Смена/бокс или по регламенту ЛПУ | Плохая посадка, увлажнение, загрязнение | Фит-тест обязателен; хранить в чистом дыхаемом контейнере, если допускается повторное ношение. |
| Шапочка | Ежедневно | Загрязнение, выпадение волос на лицо/поле | Полностью закрывает волосы; одноразовые — после одной смены. |
| Бахилы/обувь рабочая | Бахилы — на вход/по необходимости; обувь — ежедневная санитарная обработка | Загрязнение, намокание | Выделенная нескользкая обувь для ОРИТ; коврики/дезковрики у входа. |
| Защитные очки/щиток | После каждой смены — очистка и дезинфекция | Брызги, запотевание, трещины | Использовать совместно с маской/респиратором при риске аэрозолей. |
| Фартук влагонепроницаемый | На процедуру | Любые брызги/потеки | Одноразовые — утилизация, многоразовые — немедленная дезинфекция. |
Итог: ежедневная смена формы — базовый минимум в реанимации; любое загрязнение или намокание требует незамедлительной замены отдельных СИЗ или всей спецодежды.