СРЕДСТВА ПО УХОДУ ЗА
1) поросуживающим
2) дубящим
3) смягчающим (+)
4) подсушивающим
Правильный выбор — смягчающие средства (эмоллиенты). Они восстанавливают липидный барьер, удерживают воду в роговом слое и быстро уменьшают стянутость, шелушение и зуд. Это первый шаг ухода при сухой, реактивной коже, атопическом дерматите в ремиссии, а также в межрецидивный период экземы: наносить обильно 2–4 раза в день (лучше по увлажнённой коже после умывания/душа).
| Категория | Механизм/эффект | Примеры | Когда уместно | Осторожность/когда не надо | Как применять |
|---|---|---|---|---|---|
| Смягчающие (эмоллиенты) | Заполняют межклеточные промежутки липидами, уменьшают трансэпидермальную потерю воды | Крема с церамидами, ши; вазелин, ланолин; глицерин; мочевина 5–10% | Сухая/атопичная кожа, ксероз, профилактика трещин, уход у детей и пожилых | Избегать на инфицированных, мокнущих участках без лечения; осторожно при аллергии на ланолин | Обильно 2–4 р/сут, сразу после умывания/душа, не втирать до сухости |
| Поросуживающие | Временно уменьшают просвет фолликулярного отверстия, снижают блеск | Тоники с ниацинамидом, легкой салициловой к-ой; термальная вода | Жирная/комбинированная кожа, себорейная тенденция | Могут раздражать сухую/чувствительную кожу; не основной уход при ксерозе | После умывания 1–2 р/сут, затем эмоллиент по показаниям |
| Дубящие (вяжущие) | Коагулируют белки на поверхности, уменьшают экссудацию и зуд | Раствор танина, отвар коры дуба, алюминия ацетат (раствор Бурова) | Кратко при мокнутии, опрелостях, укусах | Пересушивают; не для длительного ежедневного ухода при сухости | Лосьоны/примочки 1–3 дня, затем переход на эмоллиенты |
| Подсушивающие | Адсорбируют влагу, уменьшают мацерацию | Цинковая паста/оксид цинка, тальк, салициловая к-та 1–2% | Мокнущие элементы, опрелости, акне-элементы точечно | Усиливают шелушение; не наносить на трещины и большие площади у детей | Локально 1–2 р/сут, сочетать с мягким увлажнением вокруг |
Итог: при сухости и чувствительности базой служат именно эмоллиенты; дубящие , подсушивающие и поросуживающие средства — лишь короткими курсами и по показаниям.