СТАФИЛОКОККОВАЯ ПИОДЕРМИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕМ
1) дермы
2) волосяного фолликула (+)
3) нервной системы
4) суставов
Стафилококковая пиодермия — это воспаление, инициированное чаще всего Staphylococcus aureus, которое начинается в устье и стенке волосяного фолликула. Клинически типичны болезненная пустула с центральным волосом, перифолликулярная эритема и склонность к формированию фурункулов/карбункулов при более глубоком распространении. Факторы риска: микротравмы кожи (бритьё), мацерация, гипергидроз, ожирение, диабет, иммуносупрессия.
| Форма | Глубина поражения | Ключевые признаки | Типичные локализации | Базовая тактика |
|---|---|---|---|---|
| Остиофолликулит | Устье фолликула | Мелкая пустула вокруг волоса, умеренная болезненность | Лицо, грудь, спина | Антисептики местно, топические антибактериальные средства |
| Фолликулит | Стены фолликула | Папуло-пустулы с эритемой, зуд/жжение | Волосистые зоны, после бритья | Гигиена, прекращение травмирующих воздействий, топическая терапия |
| Фурункул | Глубокий фолликул и дерма | Болезненный узел с некротическим стержнем | Шея, ягодицы, бёдра | Тёплые компрессы; при флюктуации — вскрытие и дренирование, по показаниям системные антибиотики |
| Карбункул | Несколько фолликулов и подкожная клетчатка | Конгломерат узлов, лихорадка возможна | Затылок, спина | Хирургическая обработка, системные антибиотики, коррекция факторов риска |
| Импетиго (чаще стафилококковое) | Поверхностный эпидермис | Пустулы/пузыри, мёдовые корки | Лицо, конечности у детей | Гигиена, топические антибактериальные средства; при распространении — системная терапия |
| Гидраденит (острый) | Апокриновые железы, рядом с фолликулами | Глубокие болезненные инфильтраты, часто рецидивы | Подмышки, пах | Дренирование при абсцессе, системные антибиотики, контроль массы тела/гипергидроза |
| Профилактика | — | Снижение травматизации и мацерации кожи | Все волосистые участки | Ношение свободной одежды, душ после спорта, замена бритвенных лезвий |
Итого: первично поражается волосяной фолликул; тактика зависит от глубины и распространённости процесса, от местной обработки до дренирования и системной антибактериальной терапии.