СТАРТОВАЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПНЕВМОНИИ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ ВКЛЮЧАЕТ
1) оральные цефалоспорины II поколения
2) макролиды нового поколения (+)
3) аминогликозиды
4) фторхинолоны
Для лечения внебольничной пневмонии лёгкой степени тяжести у молодых пациентов без сопутствующих заболеваний наиболее предпочтительными являются макролиды нового поколения, такие как кларитромицин или азитромицин. Эти препараты обладают активностью против основных возбудителей, включая *Streptococcus pneumoniae* и атипичных патогенов, таких как *Mycoplasma pneumoniae* и *Chlamydophila pneumoniae*. Они удобны в применении (пероральный приём, короткий курс терапии), хорошо переносятся и имеют благоприятный профиль безопасности.
Цефалоспорины II поколения менее эффективны против атипичных возбудителей, а аминогликозиды и фторхинолоны не рекомендуются как препараты первого ряда из-за возможных побочных эффектов и рисков, особенно при лёгком течении заболевания. Стратегия стартовой терапии направлена на адекватное покрытие вероятных патогенов при минимизации риска развития резистентности.
Класс антибиотиков | Примеры препаратов | Активность против атипичных | Рекомендован при лёгкой пневмонии |
---|---|---|---|
Макролиды нового поколения | Азитромицин, Кларитромицин | Да | Да |
Цефалоспорины II поколения | Цефуроксим аксетил | Нет | Иногда, как альтернатива |
Аминогликозиды | Гентамицин, Амикацин | Нет | Нет |
Фторхинолоны | Левофлоксацин, Моксифлоксацин | Да | Нет, при лёгком течении не рекомендуются |