СЫПЬ ПРИ МЕНИНГОКОКЦЕМИИ ПОЯВЛЯЕТСЯ НА
1) волосистой части головы
2) разгибательных поверхностях туловища и конечностей
3) ягодицах, нижних конечностях, внизу живота (+)
4) лице, груди, животе
Сыпь при менингококцемии возникает в результате поражения сосудистой стенки эндотоксином менингококка, что вызывает геморрагии в коже. Эти высыпания, как правило, имеют характер звездчатых кровоизлияний (петехий, пурпуры) и преимущественно локализуются на ягодицах, нижних конечностях и внизу живота. Такая локализация связана с особенностями кровоснабжения и гравитационным фактором, особенно у детей, которые чаще болеют этим заболеванием.
| Признак | Менингококцемия | Отличия от других инфекций |
|---|---|---|
| Тип сыпи | Геморрагическая (петехии, пурпура) | При вирусных — розеолы, папулы; при скарлатине — мелкоточечная |
| Локализация | Ягодицы, нижние конечности, низ живота | При кори — лицо и шея сначала; при ветрянке — туловище |
| Темп появления | Быстрое, внезапное | При других — постепенное |
| Общее состояние | Тяжёлое, с лихорадкой, интоксикацией | При многих вирусах — удовлетворительное |
| Прогноз без лечения | Неблагоприятный, возможен летальный исход | При ОРВИ и детских инфекциях — благоприятный |
| Сопутствующие симптомы | Головная боль, ригидность мышц шеи, гиперестезия | При ветрянке, кори — катаральные явления |
Быстрое распознавание геморрагической сыпи и её типичной локализации критически важно для диагностики и спасения жизни при менингококцемии.