Перейти к содержимому

Тактика медицинской сестры при носовом кровотечении

    ТАКТИКА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ НОСОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
    1) провести переднюю тампонаду носа
    2) провести заднюю тампонаду носа
    3) запрокинуть голову назад
    4) наклонить голову кпереди, прижать крылья носа к переносице (+)

    При носовом кровотечении важнейшей задачей медицинской сестры является остановка крови и предотвращение её затекания в дыхательные пути. Нельзя запрокидывать голову назад, так как это может привести к заглатыванию крови и вызвать рвоту или даже аспирацию. Наиболее правильным действием будет посадить пациента, слегка наклонить его голову вперёд и пальцами прижать крылья носа к перегородке на 5–10 минут. Это помогает создать давление в области Киссельбахова сплетения — зоны, где чаще всего происходит кровотечение, и остановить кровь.Если кровь не останавливается после первичных мер, возможно проведение передней тампонады носа. Задняя тампонада — это уже более сложная процедура, проводимая врачом в условиях стационара. Поэтому правильное и безопасное действие на первом этапе — наклонить голову вперёд и прижать нос.

    МероприятиеОписаниеПодходит при носовом кровотечении?
    Наклон головы вперёдГолова слегка наклонена, кровь вытекает наружу, не попадает в глоткуДа
    Запрокидывание головы назадКровь может попасть в пищевод и дыхательные путиНет
    Прижатие крыльев носаСоздаёт давление на сосуды, снижая кровотечениеДа
    Передняя тампонадаВвод марлевого тампона в носовой ход, выполняется при отсутствии эффекта от первичных мерДа, при необходимости
    Задняя тампонадаИнвазивная процедура, требует участия врачаНет, не выполняется медсестрой самостоятельно
    Лёд на переносицуСужает сосуды, уменьшает кровотокДа