ТАМПОНЫ С ВЗЯТЫМ МАТЕРИАЛОМ ОТ ПАЦИЕНТА С ДИФТЕРИЕЙ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ДОСТАВЛЕНЫ В ЛАБОРАТОРИЮ НЕ ПОЗДНЕЕ ЧЕМ ЧЕРЕЗ ______ ЧАСА ПОСЛЕ ВЗЯТИЯ МАТЕРИАЛА
1) 2
2) 5
3) 1
4) 3 (+)
Правильный вариант — 3 часа. Для обнаружения Corynebacterium diphtheriae решающее значение имеет быстрый посев: жизнеспособность возбудителя заметно падает при высыхании тампона и колебаниях температуры, поэтому материал из зева/носа необходимо оперативно доставить в баклабораторию (по возможности в транспортной среде) максимум в течение трёх часов, не замораживая и не перегревая его.
| Шаг | Что сделать | Срок/условия | Зачем это нужно |
|---|---|---|---|
| 1 | Взять мазок (зева и/или носа) стерильным тампоном | Перед антибиотиками | Исключить подавление роста возбудителя |
| 2 | Поместить тампон в транспортную среду (Амьеса/Стюарта) | Сразу после взятия | Сохранить жизнеспособность Corynebacterium diphtheriae |
| 3 | Маркировать пробу (ФИО, дата/время) | Немедленно | Трассируемость и корректная интерпретация |
| 4 | Хранить до отправки при +4…+8 °C (без заморозки) | Коротко, не допуская высыхания | Предотвратить гибель бактерий |
| 5 | Доставить в баклабораторию | Не позднее 3 часов | Оптимизировать посев и получение токсигенности |
| 6 | Сообщить клиническую информацию (вакцин. статус, антибиотики) | При передаче образца | Выбор среды и методики, учёт факторов, влияющих на рост |
| 7 | Посев на селективные среды (Лёффлера, Клауберга и др.) | По получении образца | Ускорить рост и идентификацию C. diphtheriae |
| 8 | Подтверждение токсигенности (Элека/ПЦР tox-гена) | После выделения культуры | Определить клиническую значимость изолята |
| 9 | Изоляционные меры у пациента | Немедленно, параллельно | Профилактика передачи инфекции |
| 10 | Старт антидифтерийной терапии по показаниям | Не откладывая из-за ожидания посева | Снизить риск токсических осложнений |