ТРЕМОР ПОКОЯ ПО ТИПУ СЧЕТА МОНЕТ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
1) болезни Паркинсона (+)
2) болезни диффузных телец Леви
3) мультисистемной атрофии
4) кортико-базальной дегенерации
Тремор покоя по типу счета монет — это классический симптом болезни Паркинсона. Он проявляется в виде ритмичных движений большого и указательного пальцев, напоминающих перебирание мелочи. Это происходит в состоянии покоя и уменьшается при произвольных движениях. Появление такого тремора связано с нарушением дофаминергической передачи в базальных ганглиях, особенно в черной субстанции.Хотя другие нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь диффузных телец Леви или мультисистемная атрофия, могут вызывать паркинсонические симптомы, именно тремор счета монет считается наиболее специфичным для болезни Паркинсона.
| Заболевание | Тип тремора | Дополнительные симптомы | Особенности диагностики |
|---|---|---|---|
| Болезнь Паркинсона | Тремор покоя (счет монет ) | Замедленность движений, ригидность, постуральная нестабильность | Ответ на леводопу, МРТ без выраженных изменений |
| Болезнь диффузных телец Леви | Возможен тремор, менее выраженный | Дементный синдром, зрительные галлюцинации, флуктуации | Подтверждается при помощи ПЭТ/СПЕКТ и клинической картины |
| Мультисистемная атрофия | Редко тремор покоя, чаще постуральный | Атаксия, вегетативная дисфункция, пирамидные знаки | МРТ: признак горячего креста в мосту |
| Кортико-базальная дегенерация | Тремор редок, асимметричный | Апроксия, миоклонус, чужая рука | Атрофия коры и базальных ганглиев на МРТ |