УХУДШЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ ВОЗМОЖНО ОТ
1) введения атропина
2) повторного назначения симпатомиметиков (+)
3) повторного введения гормонов
4) введения гормонов
Повторное назначение симпатомиметиков при астматическом статусе может привести к ухудшению бронхиальной проходимости из-за развития так называемого «парадоксального бронхоспазма». Это состояние обусловлено истощением β2-адренорецепторов и усилением побочных эффектов, включая повышение тонуса бронхиальных мышц, что только усугубляет бронхообструкцию.Кроме того, чрезмерное применение симпатомиметиков может вызвать тахикардию, гипоксию и усиление гиперреактивности дыхательных путей, особенно при отсутствии адекватной противовоспалительной терапии. В такой ситуации важно своевременно перейти к контролирующей терапии, включая глюкокортикостероиды.
| Фактор | Влияние на бронхиальную проходимость | Комментарий |
|---|---|---|
| Атропин | Ухудшает | Обладает м-холиноблокирующим действием, способствует сухости и сгущению секрета |
| Симпатомиметики (первичное назначение) | Улучшает | Вызывают бронходилатацию за счёт стимуляции β2-рецепторов |
| Симпатомиметики (повторное назначение) | Ухудшает | Возможен парадоксальный бронхоспазм и истощение рецепторов |
| Гормоны (глюкокортикостероиды) | Улучшает | Снижают воспаление, устраняют отёк и гиперреактивность |
| Повторное введение гормонов | Не ухудшает | При адекватной дозировке поддерживает контроль воспаления |