УХУДШЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ ВОЗМОЖНО ВСЛЕДСТВИИ ПОВТОРНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
1) адреномиметиков (+)
2) глюкокортикостероидов
3) холиноблокаторов
4) мембранстабилизаторов
Повторное применение адреномиметиков при астматическом статусе может привести к ухудшению бронхиальной проходимости. Это связано с развитием тахифилаксии — снижения чувствительности β2-адренорецепторов к лекарству, что ослабляет эффект бронходилатации. В результате бронхи остаются спазмированными, усугубляется гипоксия и нарушается газообмен.
Кроме того, чрезмерная стимуляция β-адренорецепторов может вызвать парадоксальный бронхоспазм и способствовать системным эффектам, включая тахикардию и аритмии, особенно у пациентов с тяжелым течением заболевания. Поэтому важно соблюдать осторожность и своевременно переходить на ингаляционные или системные кортикостероиды для контроля воспаления.
| Группа препаратов | Механизм действия | Роль при астме | Риски при длительном применении |
|---|---|---|---|
| Адреномиметики | Стимуляция β2-рецепторов → бронходилатация | Купирование бронхоспазма | Тахифилаксия, парадоксальный спазм |
| Глюкокортикостероиды | Противовоспалительное действие, снижение гиперреактивности | Базисная терапия, контроль симптомов | Иммуносупрессия, кандидоз, остеопороз |
| Холиноблокаторы | Блокада мускариновых рецепторов → снижение секреции и тонуса | Дополнительная бронходилатация | Сухость во рту, глаукома, задержка мочи |
| Мембранстабилизаторы (кромоны) | Стабилизация тучных клеток, предотвращение дегрануляции | Профилактика приступов у детей | Низкая эффективность при обострении |