УМЕНЬШЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА МОЧИ НАЗЫВАЕТСЯ
1) ишурия
2) полиурия
3) олигурия (+)
4) поллакиурия
Верным является олигурия : так называют снижение суточного диуреза у взрослого примерно до 100–500 мл/сутки. Это тревожный признак и встречается при обезвоживании и гипоперфузии почек (кровопотеря, сердечная недостаточность), при собственно почечном повреждении (острое повреждение почек вследствие токсинов, ишемии, гломерулонефритов), а также при обструкции мочевых путей (камень, опухоль, гиперплазия простаты). Важно отличать её от анурии (<100 мл/сутки) и от ситуаций, где меняется не объём, а частота мочеиспусканий.
Клинически ориентируются так: оценивают гидратацию, давление, отёки, боль в пояснице/внизу живота, производят катетеризацию при подозрении на задержку, сдают общий анализ мочи, креатинин/мочевину, электролиты и делают УЗИ для исключения обструкции. Срочное обращение требуется при резком падении диуреза, выраженной жажде/слабости, отёках, одышке, боли или отсутствии мочи.
| Термин | Определение | Суточный объём | Ключевые причины | Клинические подсказки |
|---|---|---|---|---|
| Олигурия | Снижение выделения мочи | ≈100–500 мл/сут | Обезвоживание, шок, ОПП, обструкция | Мало мочи при редких позывах; возможны отёки/азотемия |
| Анурия | Почти полное отсутствие мочи | <100 мл/сут | Тяжёлое ОПП, двусторонняя обструкция | Крайне опасно; срочная помощь |
| Полиурия | Повышенный диурез | >3 л/сут | Сахарный/нефрогенный несахарный диабет, диуретики | Частые обильные порции мочи, жажда |
| Поллакиурия | Частые мочеиспускания | Обычно нормальный суточный объём | Цистит, гиперактивный мочевой пузырь, беременность | Малые порции, императивные позывы |
| Ишурия | Задержка мочи (ретенция) | Общий объём сохранён в пузыре | Гиперплазия простаты, нейрогенные расстройства, лекарства | Позывы есть, мочи нет; переполненный пузырь, облегчение после катетера |
| Нормурия | Нормальный диурез | ≈0,8–2 л/сут (зависит от приёма жидкости) | Физиологическое состояние | Регулярное мочеиспускание без симптомов |