УПРАВЛЕНИЕ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ
1) главная медицинская сестра (+)
2) старшая медицинская сестра
3) заместитель главного врача по лечебному делу
4) главный врач
Верный ответ — главная медицинская сестра. Именно она организует и координирует сестринскую службу на уровне всей медицинской организации: формирует стандарты и алгоритмы ухода, планирует и распределяет персонал, отвечает за обучение и сертификацию средних медработников, контроль инфекционной безопасности, учет и оборот медицинских изделий. Ее зона ответственности — не отдельное отделение, а вся система сестринского дела учреждения.
Старшая медсестра управляет работой конкретного подразделения и подчиняется главной медсестре. Заместитель главного врача по лечебной работе и главный врач обеспечивают стратегическое руководство и несут общую ответственность за качество и безопасность медицинской помощи, но оперативное управление сестринской деятельностью — компетенция главной медсестры.
| Должность | Уровень ответственности | Ключевые функции | Кому подчиняется | Зона решений |
|---|---|---|---|---|
| Главная медицинская сестра | Вся организация | Стандарты ухода, кадры и графики, обучение/аккредитация, контроль ИСМП, аудит качества, снабжение СИЗ и ИМН | Главный врач | Политики сестринского дела, распределение ресурсов, межотделенческая координация |
| Старшая медицинская сестра | Отдельное отделение | Графики и контроль постов, обучение в отделении, учет ИМН, внедрение стандартов | Главная медсестра/зав. отделением | Оперативные вопросы отделения, распределение смен |
| Палатная/процедурная медсестра | Индивидуальные пациенты | Выполнение назначений, уход, мониторинг, документация | Старшая медсестра | Тактика на рабочей смене |
| Зам. главного врача по лечебной работе | Клиническая деятельность | Маршрутизация пациентов, клинические протоколы, качество лечения | Главный врач | Стратегия лечения; не управляет сестринской службой |
| Главный врач | Вся организация | Общее руководство, бюджет, стратегия, ответственность за качество и безопасность | Учредитель/собственник, регулятор | Стратегические решения, распределение ответственности |