Перейти к содержимому

В целях выявления туберкулеза при проведении профилактического медицинского осмотра детям в возрасте от 15 до 17 лет (включительно) может проводиться

    В ЦЕЛЯХ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА ДЕТЯМ В ВОЗРАСТЕ ОТ 15 ДО 17 ЛЕТ (ВКЛЮЧИТЕЛЬНО) МОЖЕТ ПРОВОДИТЬСЯ
    1) исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии
    2) иммунодиагностика с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении
    3) компьютерная томография
    4) иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (+)

    Для подростков в возрасте от 15 до 17 лет одним из методов выявления туберкулеза в рамках профилактического медосмотра является иммунодиагностика с использованием туберкулезного рекомбинантного аллергена. Этот метод более специфичен по сравнению с традиционным туберкулиновым тестом (пробой Манту), так как основан на применении очищенных белков, характерных только для микобактерий туберкулеза, и не перекрещивается с вакцинацией БЦЖ. Он позволяет снизить количество ложноположительных реакций и повысить точность диагностики скрытых форм туберкулеза.Использование компьютерной томографии или микроскопии мокроты нецелесообразно как первичный скрининг у данной возрастной группы в рамках профилактического осмотра — эти методы применяются при наличии клинических симптомов или по эпидемиологическим показаниям. Рекомбинантный аллерген же введён в клиническую практику как более современная и безопасная альтернатива традиционным пробам.

    МетодПринцип действияВозрастная группаПреимуществаНедостатки
    Проба МантуВведение очищенного туберкулинаДети до 14 летДешевизна, массовое применениеЛожноположительные результаты у привитых БЦЖ
    Диаскинтест (рекомбинантный аллерген)Белки CFP10 и ESAT6, характерные только для MTB15–17 лет, взрослыеВысокая специфичность, исключает реакцию на БЦЖМожет пропустить неактивные формы инфекции
    Микроскопия мокротыВыявление кислотоустойчивых бактерийПо показаниямБыстрая диагностика при активном процессеНизкая чувствительность при малой бактериовыделении
    КТ грудной клеткиИзображения срезов лёгкихПо показаниямВысокая точность при сложных случаяхВысокая стоимость, лучевая нагрузка