В КАБИНЕТЕ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРОВОДИТСЯ ПРИЕМ ПАЦИЕНТОВ
1) не нуждающихся во врачебном приёме (+)
2) имеющих талоны к врачу на день обращения
3) по самозаписи
4) с легкими формами заболевания
Правильный выбор — пункт 1 (+): в кабинет доврачебной помощи обращаются пациенты, не требующие врачебного решения по состоянию на момент визита. Здесь медсестра/фельдшер выполняет первичную сортировку, измеряет жизненные показатели (АД, пульс, температура, SpO₂), проводит простые манипуляции (перевязки, обработку небольших повреждений, инъекции и вакцинацию по назначению), оформляет направления и при обнаружении красных флагов незамедлительно переводит пациента к врачу.
Наличие талона к врачу означает приём именно у врача; самозапись — способ записи к специалисту, а не показание к посещению доврачебного кабинета. Формулировка лёгкие формы заболевания не является критерием: даже лёгкие жалобы могут скрывать серьёзную патологию, поэтому необходимость осмотра врачом определяется медработником при первичном осмотре.
| Ситуация / услуга | Доврачебный кабинет | Когда нужен врач | Примечание |
|---|---|---|---|
| Измерение АД, пульса, SpO₂ | Да | АД > 180/110, SpO₂ < 94%, выраженная тахи-/брадикардія | Немедленная передача врачу/в неотложку |
| Термометрия и оценка лихорадки | Да | t ≥ 38,5 °C > 3 суток, судороги, сыпь, у грудных детей | Сортировка по приоритету |
| Глюкометрия (капиллярная глюкоза) | Да | < 3,9 или > 13,9 ммоль/л с симптомами | Гипо-/гипергликемия — срочно врачу |
| Регистрация ЭКГ | Да (по жалобам/направлению) | Боль в груди, обморок, выраженная одышка | ЭКГ + срочная оценка врачом |
| Перевязка поверхностных ран, обработка ссадин | Да | Глубокие/грязные раны, укусы, подозрение на инфицирование | Может потребоваться хирург |
| Ожоги I степени (небольшие) | Да | II–III степени, площадь > 3% тела, лицо/пах/кисти | Направление на врачебный осмотр |
| Снятие швов | Да (по назначению) | Покраснение, отёк, расхождение краёв | При сомнениях — предварительный осмотр врачом |
| Инъекции/вакцинация | Да (по назначению) | Тяжёлая аллергия в анамнезе, острое ухудшение | Наблюдение 15–30 минут |
| Измерение роста/веса, АД для справок | Да | — | Оформление документации |
| Выдача результатов анализов (без интерпретации) | Да | Нужны разъяснения, коррекция терапии | Интерпретация — компетенция врача |
| Острая зубная боль | Нет | Да (стоматолог) | Направление к специалисту |
| Боль в груди, одышка, неврологический дефицит | Нет | Срочно | Красные флаги — немедленно к врачу/вызов неотложной помощи |
| Беременность: тест, контроль АД | Да | Боль, кровянистые выделения, головные боли с АД↑ | Срочно к акушеру/врачу |