В ЛИКВОРЕ НЕ БУДЕТ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ
1) менингококковом менингоэнцефалите
2) менингококковом энцефалите
3) менингококковом менингите
4) менингококцемии (+)
Менингококцемия — это форма генерализованной инфекции, вызванной Neisseria meningitidis, при которой бактерии проникают в кровь, вызывая сепсис. В отличие от менингита или энцефалита, при менингококцемии центральная нервная система может не вовлекаться, поэтому спинномозговая жидкость (ликвор) остаётся без патологических изменений. При менингите или энцефалите происходит воспаление мозговых оболочек или вещества мозга, что обязательно отражается на составе ликвора (повышение клеток, белка, снижение глюкозы и т.д.).
В клинической практике для различения форм менингококковой инфекции важно проведение люмбальной пункции. Только при изолированной менингококцемии, без признаков поражения ЦНС, ликвор остаётся прозрачным, с нормальными показателями, что помогает в дифференциальной диагностике.
| Форма инфекции | Поражение ЦНС | Изменения в ликворе | Клинические особенности |
|---|---|---|---|
| Менингококцемия | Отсутствует | Нет изменений | Лихорадка, геморрагическая сыпь, шок |
| Менингококковый менингит | Есть (оболочки мозга) | Плеоцитоз, ↑белок, ↓глюкоза | Ригидность мышц, фотофобия, головная боль |
| Менингококковый менингоэнцефалит | Да (оболочки и вещество мозга) | Выраженные изменения | Судороги, спутанность сознания |
| Менингококковый энцефалит | Да (вещество мозга) | Изменения возможны | Психоневрологические симптомы |