В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ГДЕ ИМЕЕТСЯ КАРАНТИН ПО ДЕТСКИМ ИНФЕКЦИЯМ, ПРОБА МАНТУ ПРОВОДИТСЯ
1) в период карантина
2) по окончании карантина (+)
3) через 3 месяца по окончании карантина
4) через 6 месяцев по окончании карантина
Верный ответ: по окончании карантина. Во время карантина по детским инфекциям (корь, ветряная оспа, краснуха и др.) высок риск ложных результатов из-за постинфекционной реактивности иммунной системы и возможных субклинических инфекций. Кроме того, массовые диагностические процедуры в карантинный период увеличивают контакты и организационные риски, поэтому туберкулинодиагностику откладывают до официальной отмены ограничений и клинического благополучия группы.
| Ситуация | Когда проводить | Почему | Примечание |
|---|---|---|---|
| Карантин по детским инфекциям в группе/классе | После официальной отмены карантина | Снижение риска ложноположительных/ложноотрицательных реакций на фоне недавних инфекций | Требуется клиническое благополучие коллектива |
| Острые заболевания (ОРВИ, температура, кишечная инфекция) | Через 2–4 недели после выздоровления | Иммунная реактивность нестабильна в раннем восстановительном периоде | При затяжном течении — после полной нормализации состояния |
| Недавняя вакцинация живыми вакцинами (корь/паротит/краснуха, ветряная оспа) | Либо в тот же день, либо не ранее чем через 1 месяц | Во избежание искажения результатов на фоне вакцинного иммунного ответа | Предпочтительно — до вакцинации или в один день |
| Недавняя вакцинация инактивированными вакцинами | Допустимо в один день или в любые сроки | Не оказывает значимого влияния на кожную туберкулиновую реакцию | При сомнениях — ориентироваться на локальные приказы |
| Контакт с больным туберкулёзом | По назначению фтизиатра (индивидуально) | Требуется оценка риска инфицирования и выбор метода (Манту/Диаскинтест) | Возможен иной алгоритм обследования |
| Обострение хронических заболеваний, аллергоз | После стабилизации/ремиссии | Обострение может усиливать неспецифическую кожную реакцию | Антигистаминные для профилактики реакции не показаны |
| Массовое тестирование в ДОО/школе | При отсутствии карантина и острых заболеваний | Организационная безопасность и достоверность результатов | Согласовать с медработником и графиком прививок |
Итого: в условиях карантина пробу Манту не проводят; оптимальный и безопасный срок — сразу после его отмены при благополучной эпидситуации в коллективе.