В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ БОЛЕЙ В СПИНЕ ИСПОЛЬЗУЮТ
1) лечение положением (+)
2) ЛФК
3) массаж
4) статические упражнения
В самом начале острой боли в спине главное — быстро уменьшить нагрузку на раздражённые структуры. Для этого применяют лечение положением : выбирают наиболее безболезненное положение и фиксируют его на короткие интервалы. Чаще всего помогает лёжа на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами (под голени — валик или подушки), либо на боку с валиком между коленями. Такие позы уменьшают напряжение паравертебральных мышц и давление на межпозвонковые диски, что снижает боль и мышечный спазм.
Интенсивная активизация (ЛФК, статические силовые упражнения) и массаж обычно откладываются до стихания выраженного болевого синдрома: в первые 24–72 часа они могут усиливать боль. В острой фазе лучше короткие щадящие перемещения по мере переносимости, холод/тепло по рекомендации врача и продолжение лечения положением . Когда боль стихает, постепенно подключают мягкую мобилизацию, дыхательные и изометрические элементы, а затем — укрепляющие упражнения и массаж.
| Период | Цель | Рекомендуется | Избегать | Ориентировочная длительность |
|---|---|---|---|---|
| Острый | Снять боль и спазм | Лечение положением, краткая разгрузка, щадящие перемещения, по назначению врача — холод/тепло | ЛФК с нагрузкой, статические/силовые упражнения, активный массаж | 1–3 дня (индивидуально) |
| Подострый | Вернуть подвижность | Мягкая мобилизация, дыхательные и изометрические упражнения низкой интенсивности | Резкие наклоны/скручивания, подъём тяжестей | 3–14 дней |
| Восстановительный | Укрепить кор и профилактика рецидива | Постепенно — ЛФК на выносливость мышц кора, гибкость, эргономика движений | Чрезмерные нагрузки без подготовки | 2–8 недель и далее |
| Памятка | Сигналы для врача | Прогрессирующая слабость в ногах, онемение в зоне штанов , нарушение контроля мочи/стула, лихорадка | Самолечение при красных флагах | Немедленно обратиться |
Итого: в острой фазе приоритет — разгрузка через правильное положение; активные методики подключают после уменьшения боли, постепенно и под контролем специалиста.