В СОСТАВ ПОВЕРХНОСТНЫХ ХИМИЧЕСКИХ ПИЛИНГОВ ИСКЛЮЧАЮТ
1) бетагидроксикислоту (ВНА)
2) трихлоруксусную кислоту (ТСА) 30% (+)
3) альфагидроксикислоту (AHA)
4) ретиноевую кислоту
30 % трихлоруксусная кислота относится к срединным пилингам: при такой концентрации ТСА вызывает коагуляционный некроз эпидермиса и переходит в сосочковый слой дермы (ожидаемая белая инеевидная фрост-реакция), что выходит за пределы поверхностного обновления рогового слоя. Поэтому её не включают в состав именно поверхностных химических пилингов.
Для поверхностных процедур применяют более щадящие агенты: альфагидроксикислоты (гликолевая, молочная, миндальная) и бетагидроксикислота (салициловая), а также ретиноевую кислоту в низких концентрациях. Эти препараты обеспечивают контролируемую эксфолиацию на уровне эпидермиса, улучшая тон и текстуру кожи при минимальном даунтайме и риске поствоспалительной гиперпигментации при корректном отборе пациентов и фотопротекции.
| Агент | Класс | Типичные концентрации для поверхностного пилинга | Глубина/мишень | Основные показания | Ключевые риски/заметки |
|---|---|---|---|---|---|
| Гликолевая кислота | AHA | 20–40 % | Эпидермис (роговой слой–зернистый) | Тусклость, комедоны, мелкие морщины | Жжение; у смуглых фототипов — риск ПВГ при перегрузе |
| Молочная кислота | AHA | 20–50 % | Поверхностный эпидермис | Дегидратация, неровный тон, чувствительная кожа | Мягче гликолевой; хороша для дебютных процедур |
| Миндальная кислота | AHA (ароматическая) | 20–40 % | Эпидермис; более медленное проникновение | Акне, розацеаподобная кожа, фототипы IV–VI | Ниже раздражимость; летний вариант при фотозащите |
| Салициловая кислота | BHA | 15–30 % | Липофильная: фолликулярный кератоз/комедоны | Акне, себорейный блеск, гиперкератоз | Аллергия на салицилаты — противопоказание |
| Ретиноевая кислота | Ретиноевая (вит. A кислота) | 5–10 % (т. н. жёлтый пилинг ) | Эпидермальная нормализация дифференцировки | Фотостарение, пост-акне, тусклость | Отсроченное шелушение; строгая фотопротекция |
| ТСА | Трихлоруксусная кислота | 10–20 % (поверхностный/сверхповерхностный) | До всей толщины эпидермиса | Текстура, мелазма (с осторожностью), мелкие морщины | Точный контроль слоёв; фрост I степени |
| ТСА 30 % | Трихлоруксусная кислота | — не для поверхностного — | Срединный уровень (сосочковый слой дермы) | Более выраженные морщины, рубцы пост-акне (точечно) | Исключают из поверхностных составов; выше риск ПВГ/эритемы |