В СОСТАВЕ СРЕДИННОГО ХИМИЧЕСКОГО ПИЛИНГА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
1) трихлоруксусная кислота (ТСА) 30% (+)
2) ретиноевая кислота
3) альфагидроксикислота (AHA)
4) трихлоруксусная кислота (ТСА) 10%
Верным компонентом для срединного химического пилинга является трихлоруксусная кислота (TCA) в концентрации около 30%. Такая сила раствора контролируемо коагулирует белки на уровне сосочкового/верхнего сетчатого слоя дермы, что даёт выраженное обновление кожи при фото- и хроностарении, поствоспалительной пигментации, мелких рубцах и морщинах. AHA-кислоты и ретиноевая кислота действуют преимущественно поверхностно (эпидермально) и не обеспечивают типичной для середины глубины, а TCA 10% считается поверхностным.
| Вид кислоты | Ориентир по концентрации | Глубина воздействия | Основные показания | Ключевые риски/заметки |
|---|---|---|---|---|
| TCA | 10% | Поверхностная (эпидермальная) | Лёгкая текстура, тусклый цвет лица | Низкий риск, короткая реабилитация |
| TCA | 15–20% | Поверхностно-срединная (граница базальной мембраны) | Дисхромии, мелкие морщины | Риск поствоспалительной пигментации (ПИП), нужен SPF 50+ |
| TCA | 25% | Ближе к срединной | Фото-повреждение I–II, постакне | Строгая предподготовка, контроль фроста |
| TCA | ≈30% ✅ | Срединная (сосочковая/верхняя сетчатая дерма) | Морщины, фото-старение, рубчики, пигментация | Выраженная эритема/шелушение 7–10 дней; риск рубцевания и ПИП при нарушении протокола |
| AHA (гликолевая/миндальная и др.) | 20–70% (pH контролируемый) | Поверхностная | Комедоны, лёгкая пигментация, сияние | Короткая реабилитация, серия процедур |
| Ретиноевая кислота (желтый пилинг ) | 5–10% (по протоколу) | Поверхностная/поверхностно-срединная | Дисхромии, себорегуляция, акне | Отсроченное шелушение, фотозащита обязательна |
Врачебно важно: строго отбирать пациентов (фототип, склонность к ПИП, приём ретиноидов, герпес), готовить кожу (ретиноиды/кислоты по показаниям), чётко контролировать появление фроста и вести грамотный постпилинговый уход (эмоленты, SPF, отсутствие травмирующих процедур) — это снижает осложнения и обеспечивает прогнозируемый срединный результат именно с TCA ~30%.