В ТЕРАПИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА С СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ВКЛЮЧАЮТСЯ
1) сосудистые препараты
2) ингибиторы АПФ
3) кортикостероиды
4) ферменты (панкреатин) (+)
При хроническом панкреатите с секреторной недостаточностью основой лечения является заместительная ферментативная терапия. Это связано с тем, что поджелудочная железа при длительном воспалении теряет способность адекватно вырабатывать пищеварительные ферменты, что ведёт к мальдигестии и мальабсорбции. Назначение панкреатических ферментов (чаще всего — микросферических форм, устойчивых к желудочной кислоте) позволяет компенсировать недостаток ферментов и улучшить переваривание пищи.
Также важны диета с ограничением жиров, дробное питание и лечение сопутствующих заболеваний ЖКТ. При выраженном болевом синдроме могут назначаться спазмолитики и анальгетики, а при наличии сопутствующего воспаления — антисекреторные препараты. Однако заместительная ферментотерапия остаётся ключевым элементом терапии.
| Компонент терапии | Цель | Примеры препаратов / методов | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Ферментная терапия | Компенсация экзокринной недостаточности | Панкреатин (Креон, Микразим) | Используются кислотоустойчивые формы |
| Диета | Снижение нагрузки на поджелудочную | Стол №5п, ограничение жиров | Дробное питание, исключение алкоголя |
| Антисекреторные средства | Снижение желудочной секреции | ИПП, Н2-блокаторы | Назначаются при гиперсекреции желудка |
| Обезболивание | Купирование болевого синдрома | Спазмолитики, НПВС | При выраженной боли |
| Лечение СИБР | Снижение бактериального роста в тонком кишечнике | Рифаксимин, пробиотики | При признаках дисбиоза |
Правильный ответ: +Заместительная ферментная терапия