В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ КОНТАМИНАЦИИ ЧИСТЫЕ РАНЫ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ХАРАКТЕРИЗУЮТ КАК
1) неинфицированные операционные раны без признаков воспаления (+)
2) операционные раны со значительным нарушением техники стерильности или со значительной утечкой содержимого из желудочно-кишечного тракта
3) операционные раны, проникающие в дыхательные пути, пищеварительный тракт, половые или мочевыводящие пути при отсутствии необычного заражения
4) операционные раны, в которых микроорганизмы, вызвавшие послеоперационную инфекцию, присутствовали в операционном плане до начала операции
Чистые раны в хирургии — это раны, которые были созданы в условиях строгой стерильности и не имеют признаков воспаления или инфицирования. Такие раны не подвергаются воздействию бактерий из внутренних органов или внешней среды, что существенно снижает риск послеоперационных инфекций. Это важно для планирования дальнейшего лечения и профилактики осложнений.
Различие между типами ран по степени контаминации помогает хирургу определить тактику ведения пациента, выбор антибиотикопрофилактики и меры по обеспечению асептики в операционной. Чистые раны характеризуются минимальным риском инфицирования, что позволяет прогнозировать благоприятный исход операции.
| Тип раны | Описание | Степень контаминации | Риск инфицирования | Примеры |
|---|---|---|---|---|
| Чистая рана | Операционная рана без признаков воспаления, созданная в стерильных условиях | Отсутствует | Низкий | Операции на коже, суставах без вскрытия внутренних органов |
| Чистая рана с условным загрязнением | Раны с незначительным нарушением стерильности или минимальным контактом с внутренними средами | Низкий/умеренный | Средний | Раны, проникающие в дыхательные пути, пищеварительный тракт без инфекции |
| Загрязнённая рана | Раны с значительной контаминацией, нарушением техники стерильности, выходом содержимого из ЖКТ | Высокий | Высокий | Перфорация кишечника, травмы с загрязнением |
| Инфицированная рана | Рана с присутствием микроорганизмов, вызывающих инфекцию до операции | Очень высокий | Очень высокий | Абсцессы, гнойные раны |
